硫微生物饮食评分与溃疡性结肠炎疾病严重程度的关联性研究：一项横断面研究结果

本研究针对溃疡性结肠炎（UC）患者，探讨了硫微生物饮食（SMD）评分与疾病严重程度的关联。通过横断面分析158例UC患者数据，发现高SMD评分与疾病严重程度显著相关（OR: 4.29, 95%CI: 1.42-12.91），提示饮食调控可能成为缓解UC症状的新策略。

　　

背景与问题
溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis, UC）是一种慢性炎症性肠病（IBD），其特征是结肠和直肠的反复炎症。尽管其确切病因尚未完全阐明，但遗传、环境、免疫和微生物因素的相互作用被认为是关键诱因。近年来，饮食和肠道微生物组在调节疾病严重程度和进展中的作用备受关注。特别是，高硫饮食可能通过促进硫酸盐还原菌（Sulfate-Reducing Bacteria, SRB）的增殖，增加肠道氢硫化氢（H₂S）水平，从而抑制结肠细胞的能量代谢并加剧炎症。然而，现有研究多聚焦单一食物成分，缺乏对整体饮食模式的评估。

研究设计与方法
由Tabriz University of Medical Sciences团队开展的这项横断面研究，纳入158例UC患者，通过Mayo评分评估疾病严重程度，并采用食物频率问卷（FFQ）记录饮食摄入。研究人员基于Nguyen等人提出的方法计算SMD评分，分析其与疾病严重程度的关联，并调整了饮食、人口统计学和生活方式等混杂因素。

主要技术方法

1. Mayo评分：用于量化UC疾病活动度（0-12分，≥6分为中重度）。
2. FFQ：评估168种食物的摄入频率和量。
3. SMD评分计算：整合6类食物（如加工肉类、低热量饮料、果蔬等）的β系数加权值。
4. 统计模型：多因素逻辑回归分析调整能量摄入、BMI、药物治疗等变量。

研究结果

基线特征
患者平均年龄42.52±12.61岁，SMD评分三分位组间基线特征无显著差异（除蛋白质摄入外）。

饮食成分分析
高SMD评分组（第三分位）的低热量饮料摄入显著增加（13.65±18.74 g/day），而果蔬、豆类等负相关食物摄入减少（p<0.001）。

疾病严重度关联
完全调整模型显示，高SMD评分组的中重度UC风险为低评分组的4.29倍（OR: 4.29, 95%CI: 1.42-12.91），凸显饮食模式对炎症的潜在驱动作用。

讨论与意义
本研究首次揭示SMD评分与UC严重程度的正相关性，支持高硫饮食通过SRB代谢加剧肠道炎症的假说。动物蛋白（如加工肉类）中的含硫氨基酸可能促进H₂S生成，而植物性食物（如豆类、果蔬）中的硫代葡萄糖苷则可能通过抗炎通路（如抑制STAT3磷酸化）发挥保护作用。尽管存在横断面设计的局限性，但结果为UC患者的饮食干预提供了新方向，如减少加工肉类、增加植物性食物摄入以降低疾病活动度。未来需开展纵向研究验证因果关联，并探索不同地域饮食文化对微生物组的影响。

结论
SMD评分是UC疾病管理的潜在生物标志物，临床实践中可通过调整饮食结构（如限制高硫食物）缓解症状。这一发现为个性化营养治疗UC开辟了新路径。