青少年及青年口腔疾病全球负担：1990-2050年趋势分析与未来预测

本研究基于GBD 2021数据，首次系统分析了10-24岁人群口腔疾病（含龋齿与非龋性口腔疾病NCODs）的全球负担趋势。结果显示1990-2021年全球年龄标准化患病率（ASPR）小幅下降（AAPC -0.13），但非龋性疾病负担显著上升，且存在性别、年龄和SDI区域差异。研究为制定青少年口腔健康政策提供了关键证据，发表于《International Dental Journal》。

　　

口腔健康作为全球公共卫生的重要议题，长期以来在青少年群体中被严重忽视。尽管大多数口腔疾病可预防，全球仍有37亿人受其困扰，其中10-24岁人群患病率高居各年龄组第二位。这一特殊成长阶段的身心剧变，加上糖摄入增加、口腔护理不足等问题，使得龋齿和牙周病等疾病不仅影响学业社交，更可能延续至成年，造成高达6500亿美元的经济损失。然而，现有研究多聚焦儿童或成人，青少年群体的口腔健康数据存在显著空白。

为填补这一空白，国内研究人员基于全球疾病负担研究（GBD 2021）数据，首次对10-24岁人群口腔疾病进行系统性分析。研究创新性地将口腔疾病分为龋齿（含乳恒牙龋）和非龋性口腔疾病（NCODs，含牙周病、缺牙及其他口腔紊乱），运用年龄标准化率（ASR）、Joinpoint回归识别趋势拐点，并采用贝叶斯年龄-时期-队列模型预测至2050年疾病负担。样本覆盖204个国家/地区的21个GBD区域，数据来源于流行病学调查、医院记录等多源数据库。

全球趋势分析显示，1990-2021年间口腔疾病ASPR从35,408/10万降至34,004/10万（AAPC -0.13），但呈现"五段式"波动：1994年国际口腔健康年推动首次下降，2008金融危机导致反弹，2015年后WHO糖摄入指南促使最大降幅。值得注意的是，龋齿占比从95.98%降至94.73%，但其ASDR（32.71→31.26）降幅被NCODs的显著上升（ASDR 57.20→59.03）抵消，后者虽仅占病例10%，却贡献超60%疾病负担。

性别差异方面，女性ASPR始终高于男性（2021年34.43 vs 33.59/10万），尤其在15-24岁阶段。年龄分层显示10-14岁组龋齿下降最显著（AAPC -0.33），而20-24岁组NCODs负担最高，反映青春期后烟草、酒精等风险行为增加。区域分析揭示欧洲改善最显著，希腊成为ASPR降幅最大国家（AAPC -1.15），但低收入国家集中了75%病例，社会发展指数（SDI）与ASPR呈强负相关（P<0.001）。

预测模型表明，至2050年龋齿负担将持续下降，但NCODs增长将维持总体疾病负担不变。这一结果凸显现行防控策略对非龋性疾病的局限性，特别是在女性、大龄青少年和低收入群体中。

该研究突破性地揭示青少年口腔疾病负担的"双轨制"演变：传统龋齿防控见效的同时，牙周病等非龋性疾病正成为新挑战。作者建议将口腔健康纳入全民健康覆盖（UHC），借鉴欧洲的糖税政策、学校预防项目等成功经验，尤其需加强中低收入国家的资金投入。研究为WHO《2025全球口腔健康目标》提供了关键数据支持，对实现健康中国2030目标具有重要指导意义。