急诊科就诊学龄前儿童父母的压力水平与育儿自我效能感的关系研究

本研究针对急诊科就诊的学龄前儿童（3-6岁）父母群体，探讨了育儿压力（Parental Stress）与育儿自我效能感（Parenting Self-Efficacy, BPSE-R）的关联性。通过横断面调查（n=257），发现父母压力（均值53.14±7.21）与自我效能感（均值88.55±17.21）呈中度正相关（r=0.499），且母亲教育水平影响最显著（r=0.571-0.578）。研究为优化急诊科家长心理干预提供了循证依据。

　　

在儿童急诊科的嘈杂环境中，带着发烧或受伤的学龄前儿童（3-6岁）就诊的父母，往往面临双重挑战：既要应对孩子的突发健康问题，又要处理自身汹涌的焦虑情绪。这种现象背后隐藏着一个被忽视的科学问题——这些父母的压力水平（Parental Stress）如何影响他们对自己育儿能力的信心（Parenting Self-Efficacy）？既往研究表明，高达88%的儿科急诊就诊属于非紧急情况（绿色分诊区），但即便如此，这些就诊仍会给父母带来显著心理负担。更矛盾的是，某些父母在高压下反而表现出更强的育儿自信，这种看似反常的现象亟需机制阐释。

为解开这个谜团，来自穆拉培训与研究医院的研究团队开展了一项创新性研究，成果发表在《International Emergency Nursing》。研究采用横断面设计，在2024年上半年纳入257名急诊科就诊儿童的父母，使用父母压力量表（Parental Stress Scale）和修订版伯克利育儿自我效能量表（BPSE-R）进行测评。结果显示，这些父母的压力水平（53.14±7.21）和自我效能感（88.55±17.21）均处于中高位，且存在显著正相关（r=0.499）。特别值得注意的是，母亲教育程度对自我效能感的影响（r=0.571-0.578）是父亲教育程度（r=0.289-0.306）的两倍，暗示母职角色在急诊情境中的特殊重要性。

主要技术方法
研究采用标准化量表评估：父母压力量表（16-64分范围）测量压力水平，修订版伯克利育儿自我效能量表（BPSE-R）评估自我效能感，同时收集人口统计学数据。所有参与者均在儿童完成急诊分诊（三色分诊系统）后接受评估，70.8%属于绿色非紧急病例。数据分析采用Pearson相关和描述性统计。

研究结果

1. 样本特征
研究纳入的儿童中54.1%为男孩，56.4%有既往急诊就诊史。父母群体中92.2%来自核心家庭，母亲平均年龄33.86±4.92岁，显著低于父亲的37.05±5.48岁。

2. 关键关联性发现
育儿自我效能感与子女数量（r=0.172-0.192）、出生顺序（r=0.168-0.173）呈弱相关，但与父母教育水平关联更强，尤其是母亲教育（r=0.571-0.578）。压力水平与BPSE-R总分（r=0.499）及其子维度——育儿策略（r=0.521）和儿童结局（r=0.443）均呈中度正相关。

3. 急诊服务特征
70.8%就诊属于非紧急（绿色分诊），但49.8%的家庭仍需在急诊科滞留超过1.5小时，凸显时间成本问题。

结论与意义
这项研究首次在急诊情境中揭示了育儿压力与自我效能感的正向关联，挑战了"压力必然削弱自信"的传统认知。研究者提出"适应性压力"假说——适度的急诊压力可能激活父母的应对机制，反而增强其育儿信心，这种效应在受教育程度较高的母亲群体中尤为明显。实践层面，研究建议急诊科开展"分诊后心理支持"，通过提升家长健康素养（Health Literacy）来优化非紧急就诊决策。未来可开发基于BPSE-R量表的快速筛查工具，帮助识别需要重点干预的高压力-低效能父母群体。

研究的局限性在于主要纳入绿色分诊病例，未能反映急危重症情境下的父母心理状态。此外，文化因素可能影响结果普适性，如土耳其社会中母亲承担主要育儿责任的现象。这些发现为全球范围内优化儿科急诊服务提供了重要启示，特别是对发展中国家急诊科家长支持体系的建设具有参考价值。