埃塞俄比亚Oda Bultum地区严重急性营养不良患儿母亲的次优生育间隔及其影响因素：一项揭示母婴健康关键问题的横断面研究

本研究针对埃塞俄比亚Oda Bultum地区严重急性营养不良(SAM)患儿母亲的次优生育间隔(SOBS)问题，通过横断面调查揭示52.7%的母亲存在生育间隔<33个月的现象，并发现农村居住、早婚(<18岁)、低教育水平、母乳喂养时长<24个月及缺乏生育间隔知识是主要风险因素。研究为优化母婴健康干预策略提供了实证依据，对改善SAM患儿家庭生育健康管理具有重要意义。

　　

在埃塞俄比亚等低收入国家，生育间隔不足33个月的次优生育间隔(Sub-optimal birth spacing, SOBS)长期威胁着母婴健康。世界卫生组织(WHO)建议两次活产间隔至少33个月，但当地超半数妇女未能达标，这不仅增加孕产妇贫血、产后出血等风险，还与儿童严重急性营养不良(Severe acute malnutrition, SAM)密切相关。尽管政府通过扩大避孕措施覆盖率使生育率从5.5降至4.6，但农村地区仍面临严峻挑战。

为探究SAM患儿母亲的SOBS现状，埃塞俄比亚研究人员在Oda Bultum地区开展了一项横断面研究。该研究采用系统抽样法纳入404名SAM患儿母亲，通过结构化问卷收集社会人口学特征、生育史等数据，运用二元逻辑回归分析影响因素。

研究结果显示：

1. 流行现状：52.7%的母亲存在SOBS（间隔<33个月），平均间隔仅26.67±10.27个月。
2. 社会因素：农村居民SOBS风险是城市居民的1.87倍(AOR:1.87;95%CI:1.11–3.15)；早婚(<18岁)妇女风险提升至2.92倍(AOR:2.92;95%CI:1.67–5.10)。
3. 知识缺口：不了解理想间隔时长的母亲风险增加4.12倍(AOR:4.12;95%CI:1.89–9.00)。
4. 喂养实践：母乳喂养<24个月使风险升高3.36倍(AOR:3.36,95%CI:2.09–5.39)。

讨论指出，农村地区医疗资源匮乏、教育水平低下及传统观念交织，导致避孕措施使用率仅13.1%。研究创新性地将SAM患儿作为观察窗口，揭示了SOBS通过营养剥夺机制加剧儿童营养不良的恶性循环。

该研究发表于《International Journal of Africa Nursing Sciences》，其价值在于：

1. 为WHO生育健康指南在资源受限地区的实施提供本土化证据；
2. 提示需针对性开展农村青少年婚育教育；
3. 强调延长母乳喂养与避孕措施协同干预的必要性。未来研究可结合定性方法深入探究文化壁垒，为制定综合性公共卫生策略奠定基础。