综述：创新性干预措施：后生元与精神益生菌在神经退行性疾病治疗中的应用

【编辑推荐】本篇综述聚焦肠道菌群研究前沿，系统阐述后生元（Postbiotics）与精神益生菌（Psychobiotics）通过肠-脑轴（Gut-Brain Axis）调控神经炎症、氧化应激及神经营养因子，为阿尔茨海默病（AD）、帕金森病（PD）等神经退行性疾病提供新型防治策略，强调个性化营养干预的转化潜力。

　　

肠道微生物组：神经退行性疾病的新战场
近年来，亨廷顿病（HD）、肌萎缩侧索硬化症（ALS）、阿尔茨海默病（AD）和帕金森病（PD）等神经退行性疾病的发病率随老龄化加剧而攀升，传统治疗手段却始终未能突破治愈瓶颈。令人振奋的是，肠道微生物组研究揭示了后生元（Postbiotics）与精神益生菌（Psychobiotics）通过肠-脑轴（Gut-Brain Axis）干预疾病进程的独特机制。

后生元与精神益生菌的双重奏
后生元作为益生菌代谢产物（如短链脂肪酸SCFAs）和细胞组分（如肽聚糖），可不依赖活菌直接调节宿主生理功能。而精神益生菌则是一类能产生γ-氨基丁酸（GABA）、5-羟色胺（5-HT）等神经活性物质的特殊菌株（如乳酸杆菌Lactobacillus和双歧杆菌Bifidobacterium）。研究发现，罗伊氏乳杆菌（L. reuteri）分泌的组胺能抑制小胶质细胞过度活化，减轻β-淀粉样蛋白（Aβ）沉积导致的神经毒性。

多靶点神经保护机制
这些微生物衍生分子通过三重通路发挥作用：

1. 抗炎屏障：丁酸盐（Butyrate）通过抑制核因子κB（NF-κB）通路降低IL-6、TNF-α等促炎因子水平；
2. 氧化平衡：表皮葡萄球菌（S. epidermidis）产生的抗氧化酶可清除活性氧簇（ROS）；
3. 神经营养支持：婴儿双歧杆菌（B. infantis）上调脑源性神经营养因子（BDNF）表达，促进突触可塑性。

营养干预的协同效应
地中海饮食中的多酚类物质能显著增强益生菌定植效率，而低FODMAP饮食可改善肠屏障完整性。临床数据显示，AD患者补充鼠李糖乳杆菌（L. rhamnosus）GG株12周后，其认知评分（MMSE）提升与血浆脂多糖（LPS）水平下降呈显著负相关（p<0.01）。

转化医学的挑战与展望
尽管动物模型证实植物乳杆菌（L. plantarum）PS128能改善PD模型小鼠的运动障碍，但菌株特异性、给药方案个体化等问题仍需大规模临床试验验证。未来研究需整合宏基因组学（Metagenomics）和代谢组学（Metabolomics）技术，建立精准的微生物组-宿主互作图谱。

这种"微生物组-肠-脑"调控策略为突破神经退行性疾病治疗困境提供了全新视角，其成功转化将依赖于跨学科协作和个性化医疗方案的优化。