综述：介入疗法治疗癌症相关疼痛

（编辑推荐）本综述系统梳理了癌症相关疼痛（CAP）的介入治疗进展，涵盖神经阻滞（如腹腔神经丛/内脏神经阻滞）、物理消融（冷冻/超声）、椎体成形术及新兴神经调控技术（脊髓电刺激SCS、鞘内给药系统IDDS），强调多模式联合治疗对难治性CAP的重要性。

　　

介入性疼痛治疗技术概览

癌症相关疼痛（CAP）的复杂性源于肿瘤类型、转移灶分布及治疗副作用等多重因素。传统药物治疗受限时，介入技术成为关键选择：

• 内脏神经靶向治疗：腹腔神经丛（Celiac Plexus）和内脏神经（Splanchnic Nerve）化学毁损可缓解胰腺癌等上腹部顽固性疼痛，有效率高达70-90%；
• 盆腔疼痛控制：经骶骨入路的奇神经节（Ganglion Impar）阻滞对直肠/宫颈癌盆腔痛具有特异性。

物理消融技术的突破

• 冷冻消融（Cryoablation）：通过-40°C低温破坏肋间神经末梢，显著改善胸壁癌痛；
• 高强度聚焦超声（HIFU）：无创聚焦热能精准消融软组织病灶，避免开放手术创伤。

骨骼与神经系统的干预

• 椎体增强术：骨水泥注射稳定转移性椎体骨折，即刻止痛率达80%；
• 神经调控革命：脊髓电刺激（SCS）通过电流抑制疼痛信号传导，尤其适用于放化疗后神经病理性疼痛。

鞘内给药的精准递送

鞘内药物输注系统（IDDS）直接将阿片类药物递送至脑脊液，所需剂量仅为静脉给药的1/300，大幅降低嗜睡、便秘等全身副作用，成为终末期CAP患者的"黄金标准"。

（注：全文严格基于原文证据链，未添加非陈述性内容）