综述：优化子宫内膜异位症检测：技术方法与解读陷阱的综述

（编辑推荐）本综述系统分析了子宫内膜异位症的影像学诊断技术（超声/US、MRI、CT），强调标准化操作（如阴道/直肠凝胶造影）对减少解剖盲区（如肠管、胸廓）漏诊的价值，提出多学科协作模式可优化深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）的临床决策。

　　

技术方法的多维评估

子宫内膜异位症困扰着10%的育龄女性，其诊断延迟长达7-12年。超声（US）凭借动态实时成像和患者互动优势成为一线工具，但高度依赖操作者经验与标准化协议（如#IDEA共识）。MRI以卓越的软组织对比度（T₂加权像）和三维重建能力见长，却易受运动伪影干扰。CT在评估肠壁病灶时展现独特价值，尽管存在辐射剂量顾虑。

解剖陷阱与技术创新

胸廓子宫内膜异位症（罕见但易漏诊）需薄层CT扫描，而直肠阴道隔病灶需联合经阴道超声（TVUS）与直肠凝胶增强。研究显示，膀胱注射对比剂的MRI方案可使尿路病灶检出率提升23%。

标准化革命

采用结构化报告模板（如#ENZIAN分类）显著改善手术规划效率。荷兰团队开发的MRI-超声融合导航技术，将深部病灶定位误差控制在<2mm。

未来方向

超高频超声探头（>15MHz）和光子计数CT正尝试突破浅表病灶分辨率极限。人工智能辅助诊断系统（如EndoMet^AI）在澳大利亚临床试验中实现94%的敏感度。