延迟关节镜下修复创伤性巨大肩袖撕裂的临床价值：功能恢复与再撕裂风险分析

来自某机构的研究人员针对创伤性巨大肩袖撕裂(mRCTs)延迟修复的临床争议，开展前瞻性研究。通过分析20例患者术后22(±6.3)个月随访数据发现，尽管再撕裂率高达60%，但95%患者获得满意功能改善(ASES评分提升41分，p<0.001)。关键发现是创伤后超6个月手术者再撕裂风险增加4.7倍(p=0.018)，为临床手术时机选择提供重要依据。

　　

这项前瞻性研究聚焦创伤性巨大肩袖撕裂(massive rotator cuff tears, mRCTs)的延迟关节镜修复效果。研究团队严格筛选20例61.7(±8)岁患者，排除退行性病变及复杂病例，通过术前术后磁共振成像(MRI)评估肌腱愈合情况。

数据显示，术后患者肩关节活动度显著改善：前屈提升38°(p<0.001)，外旋增加29°(p<0.001)，疼痛视觉评分下降6分(p<0.001)。美国肩肘外科医师评分(ASES)从基线水平跃升41分，但令人警惕的是60%患者出现再撕裂，且延迟手术(>6个月)组再撕裂风险飙升至4.7倍(p=0.018)。

有趣的是，未发生再撕裂的患者展现出更优的外旋功能(p=0.013)和ASES评分(p=0.033)。这些发现暗示，虽然延迟修复能带来功能获益，但"时间窗效应"显著影响肌腱愈合质量。研究最终给出临床权衡建议：在创伤后6个月内实施手术可能更有利于降低生物力学失效风险。