青少年及青年同伴支持在心理健康服务中的有效性：系统综述与证据评估

为解决青少年心理健康领域 workforce shortages（人力资源短缺）加剧服务供需失衡的问题，研究人员系统综述了2012-2023年国际范围内 youth/young adult (Y/YA) peer support（同伴支持）干预效果。32项符合RCT或准实验设计的研究显示，该模式对eating disorders（进食障碍）效果最显著，其他领域如depression/anxiety（抑郁/焦虑）、SMI（严重精神疾病）等结果不一。研究为缓解人力资源危机、提升服务质量提供了科学依据，但需加强干预标准化和结果测量一致性。

　　

青少年心理健康服务正面临严峻的人力资源危机，供需缺口持续扩大并加剧健康不平等。为破局，研究者将目光投向 youth/young adult (Y/YA) peers（青少年及青年同伴支持者）——通过培训同龄人提供心理健康干预的创新模式。这项系统综述纳入了2012至2023年间32项符合严格标准（随机对照试验或准实验设计、由青年主导干预、同行评议发表）的国际研究，涵盖进食障碍、健康促进、抑郁/焦虑、自杀风险、严重精神疾病(SMI)等六大领域。

证据图谱显示，进食障碍领域的干预效果最为亮眼，标准化同伴支持方案能显著改善患者预后。而在抑郁/焦虑等常见精神障碍中，研究结果呈现"马赛克式"分布——部分显示症状减轻，部分未见显著差异。值得注意的是，严重精神疾病(SMI)群体中，同伴支持展现出独特的"共情优势"，但受限于样本量和测量工具差异，结论仍需谨慎解读。

研究同时暴露出方法论短板：仅少数研究提供培训手册(training manuals)或干预保真度(fidelity)数据，人口统计学报告参差不齐，结局指标也缺乏统一标准。这些"木桶短板"严重制约了结果的推广价值。不过，过去十年间该领域论文数量的"指数级增长"释放出积极信号——当科学界开始用显微镜审视同伴支持，便意味着这种"以青年服务青年"的模式，或将重塑心理健康服务的未来图景。