造血干细胞移植患者口腔黏膜炎严重程度与躯体功能及症状的前瞻性研究

来自智利Clínica Dávila的研究团队针对造血干细胞移植(HCT)后严重口腔黏膜炎(OM)对患者躯体功能及症状的影响展开前瞻性研究。通过30秒坐站测试、握力测试及2分钟踏步测试评估发现，29%的严重OM患者下肢力量显著降低(均值差1.5次，p=0.048)，且疼痛、食欲减退及恶心症状更明显，需更长肠外营养支持(p<0.05)。该研究为HCT后并发症管理提供了重要循证依据。

　　

造血细胞移植(Hematopoietic Cell Transplantation, HCT)作为血液系统恶性肿瘤的根治性手段，虽能重建造血功能，却伴随口腔黏膜炎(Oral Mucositis, OM)等显著毒性反应。这项在智利Clínica Dávila开展的前瞻性研究，对2023-2024年间31例异体/自体HCT患者进行追踪，通过WHO量表分级发现：74.2%患者发生OM，其中29%为严重病例。

研究团队采用30秒坐站测试(30-second sit-to-stand test)、握力(handgrip strength)和2分钟踏步测试(2-minute step test)量化躯体功能，Edmonton症状评估量表(Edmonton Symptom Assessment Scale)捕捉症状强度。数据揭示，严重OM组患者不仅坐站测试表现更差（相当于少完成1.5次动作），还伴随更剧烈的疼痛、食欲丧失和恶心三联征，肠外营养支持天数也显著增加。

值得注意的是，OM时间窗存在移植类型差异：异体HCT后9.3天发作、17.0天消退，而自体HCT则延迟至13.6天发作且11.3天快速缓解。这些发现提示，严重OM如同"代谢绊脚石"，不仅延缓康复进程，更通过营养摄入障碍和疼痛反馈循环，加剧患者下肢肌力衰退，形成独特的"衰弱综合征"。该研究为临床早期识别高风险患者及制定针对性干预策略提供了生物学标记。