青少年代谢失调药物治疗成本研究：减重手术后的经济与健康双重获益

为解决青少年肥胖相关代谢功能障碍的医疗负担问题，研究人员利用MarketScan商业保险数据库（2011-2019），对992名14-18岁减重手术患者进行药物使用模式分析。研究发现术后糖尿病（IRR=0.428, p=0.01）和血脂异常药物（IRR=0.194, p<0.01）使用率显著降低，三类药物年成本最高减少$45,949（糖尿病），证实青少年期减重手术可改善代谢健康并降低长期医疗支出。

　　

这项开创性研究揭示了青少年减重手术对代谢健康的深远影响。通过分析MarketScan数据库中992名14-18岁接受减重手术患者的保险索赔数据，研究人员追踪了手术前后（术前6个月至术后12个月）糖尿病(DM)、心血管疾病(CVD)和血脂异常(dyslipidemia)三类药物的使用模式。

令人振奋的是，术后糖尿病药物使用率骤降57.2%（IRR=0.428，95%CI 0.223-0.82），血脂异常药物更是减少80.6%（IRR=0.194，95%CI 0.056-0.667）。从经济角度看，术后年度药物支出呈现"断崖式"下降：血脂异常药物节省8,666（1,012-16,308），心血管药物减少33,891（14,404?53,389），而糖尿病药物成本直降45,949（3,083-$94,994）。

研究采用广义估计方程(GEE)和泊松分布进行统计分析，同时设置三个BMI分层对照组。这些数据强烈提示：在青春期晚期实施减重手术，不仅能显著改善糖脂代谢（metabolic dysregulation），还可产生可观的医疗成本节约，为青少年肥胖的临床决策提供了重要循证依据。