综述：眼皮肤肿瘤：最新研究进展

（编辑推荐）本文综述系统梳理了眼皮肤肿瘤（Oculocutaneous Neoplasms）的临床特征、诊断难点及治疗策略，涵盖霰粒肿（Chalazion）、传染性软疣（Molluscum Contagiosum）、基底细胞癌（BCC）、鳞状细胞癌（SCC）和黑色素瘤（Melanoma）。强调早期识别与多学科协作（如皮肤科与眼科）的重要性，并指出皮肤镜（Dermoscopy）、免疫疗法及手术技术的进展对改善预后的价值。

　　

Abstract

眼皮肤肿瘤涵盖眼周区域的良恶性病变谱系，其解剖特殊性（如眼睑薄层结构）要求精准诊疗。霰粒肿（Chalazion）易与恶性肿瘤混淆，需结合皮肤镜（Dermoscopy）评估微血管模式；传染性软疣（Molluscum Contagiosum）的典型脐凹状病变在免疫抑制患者中可能表现不典型。恶性病变中，基底细胞癌（BCC）占眼睑肿瘤的90%，结节型常见珍珠样边缘，而浸润型需警惕深层侵犯。鳞状细胞癌（SCC）与紫外线暴露强相关，可表现为角化性斑块，转移风险高于BCC。黑色素瘤（Melanoma）虽罕见，但ABCDE法则（不对称、边界不规则、颜色不均、直径>6mm、进展）结合反射共聚焦显微镜（RCM）可提高检出率。

诊断挑战

眼周组织重叠的生理功能（如泪液分泌、瞬目）使得活检受限，非侵入性技术如光学相干断层扫描（OCT）和荧光素染色成为重要辅助。例如，BCC的树枝状血管在皮肤镜下呈“轮辐状”，而SCC表现为“草莓模式”的无结构白色区域。

治疗策略

手术切除仍是金标准，Mohs显微描记手术（MMS）对保留健康组织至关重要。免疫治疗如PD-1抑制剂（如Pembrolizumab）用于转移性黑色素瘤，而5-氟尿嘧啶（5-FU）局部用药适用于浅表BCC。冷冻疗法对早期SCC有效，但需警惕眼睑边缘变形风险。

多学科协作

复杂病例需联合眼科整形外科重建功能，如眼睑缺损修复采用Hughes瓣或游离皮瓣。未来方向包括人工智能（AI）辅助皮肤镜图像分析及靶向药物（如Hedgehog通路抑制剂Vismodegib）的优化应用。