慈善食品援助接受者的食物安全状态转变与财务福祉及健康相关生活质量的关联研究：基于亚特兰大与休斯顿的实证分析

本研究聚焦慈善食品援助(CFA)接受者群体，针对食物不安全状态动态变化及其与财务福祉(Financial Well-being)和健康相关生活质量(HRQoL)的关联展开调查。通过6个月纵向追踪777名受试者，发现21.5%-24.1%的受访者经历食物不安全状态转变，且与心理健康问题天数及财务感知显著相关。结果为社区营养师快速识别高风险个体并调配资源提供了科学依据。

　　

在美国，尽管关于食物不安全( Food Insecurity )决定因素的研究已较为丰富，但针对高风险群体——慈善食品援助( Charitable Food Assistance, CFA )接受者的食物不安全状态动态变化研究仍存在显著空白。这一群体往往面临财务困境与健康问题的双重压力，其食物安全状态可能在短期内发生剧烈波动，但现有研究多局限于横断面分析，难以捕捉状态转变的关键驱动因素。

为填补这一空白，来自亚特兰大和休斯顿20家食品 pantry 的研究团队开展了一项创新性纵向研究。研究设计巧妙利用了时间维度，在2022-2023年间以6个月为间隔，对777名CFA接受者进行两次追踪调查。通过应用18项USDA食品安全量表模块( USDA Food Security Scale Module )，团队首次系统量化了该群体食物不安全状态的转变频率：21.5%的受访者经历边际食物不安全状态变化，24.1%出现食物不安全状态转变，14.0%遭遇极低食物安全状态波动。

研究采用双向固定效应模型( Two-way Fixed Effects Models )揭示，这些转变与两个核心指标显著相关：一是过去30天内心理健康问题天数( mental unhealthy days )的增加，二是10项财务福祉量表的评分变化。特别值得注意的是，心理健康指标的敏感性远超生理健康指标，暗示心理干预可能在改善食物安全中发挥独特作用。

在方法学层面，研究团队实现了三项突破：首先，创新性地将HRQoL的三重测量指标(全球健康评分、生理不健康天数、心理不健康天数)与食物安全状态转变关联；其次，通过时间不变变量( Time-invariant Variables )控制了个体固有特征干扰；最后，采用食品 pantry 为基础的抽样策略，确保样本代表高危人群特征。

研究结论部分强调，社区营养师可通过监测财务福祉量表评分和心理健康指标，快速识别可能发生食物安全状态恶化的个体。这种"预警系统"的建立，使得有限援助资源能够精准投放到最需要的群体，特别是在经济波动加剧的背景下。论文发表在《Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics》，为公共卫生实践提供了可操作的监测框架。

讨论部分进一步指出，该研究揭示了食物不安全动态监测的重要性——传统年度评估可能掩盖高达24%的状态转变。研究者建议将CFA接受者的HRQoL监测纳入常规服务流程，并开发整合财务、心理健康与营养状况的综合性风险评估工具。这些发现不仅适用于美国语境，对全球中低收入地区的食物援助项目优化同样具有借鉴价值。