可穿戴设备测量的周末补觉与脑健康关联：英国生物银行队列揭示抑郁和焦虑风险降低新证据

针对睡眠剥夺对脑健康的影响争议，研究人员利用英国生物银行（UKB）91,665名参与者7.98年随访数据，首次通过加速度计客观测量周末补觉（WCS）时长，发现中等时长WCS（≥1至<2小时）可显著降低抑郁（HR 0.82）和焦虑（HR 0.88）风险，短时长WCS（>0至<1小时）亦与抑郁风险降低相关，为睡眠干预策略提供高质量循证依据。

　　

在现代社会快节奏生活下，睡眠剥夺已成为普遍现象，周末补觉（Weekend Catch-up Sleep, WCS）成为许多人弥补工作日睡眠不足的选择。然而，这种常见行为究竟对脑健康是利是弊，科学界一直存在争议。现有研究多依赖主观报告数据，样本量有限，且结论相互矛盾——有的发现WCS能改善抑郁症状和代谢指标，有的则提示可能增加健康风险。更关键的是，WCS与痴呆、帕金森病（PD）等重大神经系统疾病的关联尚属空白。这些不确定性使得公众难以形成科学认知，临床干预也缺乏依据。

为解决这一难题，来自中国的研究团队利用英国生物银行（UKB）这一大型前瞻性队列资源，开展了一项突破性研究。通过加速度计客观测量睡眠数据，他们首次系统评估了不同时长WCS与五种脑部疾病（抑郁、焦虑、痴呆、卒中和PD）的关联，相关成果发表在《Journal of Affective Disorders》。

研究采用UKB中91,665名参与者的腕戴加速度计数据，将WCS时长分为无（≤0小时）、短（>0至<1小时）、中（≥1至<2小时）、长（≥2小时）四组。运用Cox比例风险模型控制年龄、BMI等混杂因素，结合限制性立方样条（RCS）分析非线性关系，中位随访7.98年。关键技术包括：1）基于UKB队列的加速度计睡眠监测；2）多变量调整的Cox回归分析；3）国际疾病分类第10版（ICD-10）诊断标准；4）RCS曲线拟合。

【研究设计】
研究纳入UKB中完成2013-2015年加速度计监测的参与者，排除睡眠数据不全者。WCS计算为周末与工作日睡眠时长差值，基线特征分析显示WCS组更年轻、吸烟率更低。

【主要发现】
中等WCS使抑郁风险降低18%（HR 0.82, 95%CI 0.72-0.92），焦虑风险降低12%（HR 0.88, 95%CI 0.78-0.99）；短WCS亦降低15%抑郁风险（HR 0.85, 95%CI 0.77-0.95）。RCS分析显示显著非线性趋势（P_非线性<0.001），提示WCS存在"剂量效应"。

【阴性结果】
未发现WCS与痴呆、卒中或PD风险的显著关联，各组HR置信区间均跨越1。

讨论部分指出，这是首项证实中等WCS具有神经保护作用的前瞻性研究。其意义在于：1）为"社交时差"现象提供科学解释，2-1小时WCS可能通过调节下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴减轻慢性压力；2）确立客观测量标准，克服既往自我报告偏差；3）提示WCS对不同脑疾病存在选择性获益。局限性包括观察性设计无法确立因果关系，以及UKB人群年龄偏大。

结论强调，适度WCS可作为改善心理健康的可行策略，尤其对睡眠剥夺人群。未来需在更广泛人群中验证，并探索分子机制。这一发现为公共卫生睡眠指南制定提供了重要参考，同时开辟了"睡眠债偿还"生物学研究的新方向。