青少年睡眠不足的社会生态风险与保护因素：一项全国性代表性研究

本研究基于2021年青少年风险行为监测系统（YRBSS）数据，首次在全国范围内探讨社区风险因素与人际保护因素对青少年睡眠不足（<7小时/夜）的独立及交互影响。研究发现，非裔和多种族非拉丁裔青少年睡眠不足风险较白人群体显著增加32%-45%，而社区风险因素累积与保护因素缺失分别独立加剧睡眠问题。该研究为制定针对不同种族/ethnicity青少年的差异化睡眠干预策略提供了社会生态学依据。

　　

在现代社会，青少年睡眠不足已成为全球性公共卫生难题。美国儿科学会建议14-18岁青少年每日需睡8-10小时，但调查显示近60%高中生睡眠不足7小时。这种状况与注意力下降、抑郁风险升高密切相关，而少数族裔群体面临的睡眠不平等现象尤为突出。既往研究多聚焦个体层面因素，却忽视了家庭、社区等社会环境的多层次影响。

为填补这一空白，研究者利用2021年青少年风险行为监测系统（YRBSS）这一全国代表性数据集，纳入8,289名高中生样本，采用社会生态模型（Social-Ecological Model）框架，系统分析了6项社区风险因素（如社区暴力）和4项人际保护因素（如家庭支持）对睡眠时长的影响。通过多变量逻辑回归模型，特别考察了这些因素在非裔、拉丁裔等不同种族/ethnicity群体中的差异化作用。

主要技术方法
研究采用横断面设计，数据源自CDC管理的YRBSS自填问卷。通过复杂抽样加权处理确保全国代表性，使用多变量logistic回归分析睡眠不足（<7小时/夜）的预测因素，并检验种族/ethnicity与风险-保护因素的交互效应。

Social-Ecological Risk Factors for Insufficient Sleep
研究验证了社会生态模型在睡眠健康领域的适用性：微观系统层面，非裔（OR=1.32）和多种族非拉丁裔（OR=1.45）青少年睡眠不足风险显著高于白人群体；中观系统层面，每增加1项社区风险因素，睡眠不足几率上升8%，而人际保护因素则呈现剂量-反应式保护效应。

Race/ethnicity and sleep duration
种族差异分析显示，非裔和多种族非拉丁裔青少年睡眠劣势最为突出，但拉丁裔、亚裔等群体与白人无统计学差异。值得注意的是，多种族非拉丁裔青少年对保护因素的敏感性显著低于白人（交互项p<0.05），提示该群体可能需要更强度的干预措施。

Discussion
该研究首次揭示社区风险与人际保护因素对青少年睡眠的独立作用机制，打破了传统单因素分析局限。特别重要的是，研究发现种族差异不能完全用风险/保护因素分布来解释，暗示结构性种族主义（Structural Racism）可能通过未被测量的途径（如制度歧视）影响睡眠健康。

这项发表于《Journal of Adolescent Health》的研究为公共卫生实践提供了关键启示：针对非裔和多种族青少年的睡眠干预，需同时加强社区安全建设（如降低暴力发生率）和人际关系强化（如家庭沟通训练）。未来研究应进一步探索宏观系统层面政策因素（如学校作息时间制度）对睡眠公平的影响。