基于电阻法的镍钛旋转器械循环疲劳评估：一种新型量化指标的研究

本研究针对临床镍钛(NiTi)旋转器械不可预测断裂的难题，创新性提出通过电阻变化量化评估循环疲劳程度的方法。研究选取ProTaper Universal(PTU)和ProTaper Gold(PTG)两种器械，结合疲劳测试与灭菌实验，发现电阻值随微裂纹扩展呈二次增长（80%NCF时增幅达2.38%-2.63%），且高压灭菌不影响电阻特性，为器械寿命预测提供了客观指标。

　　

在牙髓治疗领域，镍钛(NiTi)旋转器械因其超弹性和形状记忆特性成为根管预备的重要工具。然而，器械在复杂根管系统中的不可预测断裂始终是临床痛点。传统通过限制使用次数预防断裂的方法存在明显缺陷——器械寿命受根管解剖形态、操作技术、转速等多因素影响，缺乏客观评估标准。更棘手的是，高压灭菌作为重复使用的必要步骤，其对器械疲劳特性的影响尚不明确。这些悬而未决的问题，促使研究人员探索更精准的疲劳评估方法。

中国的研究团队在《Journal of Endodontics》发表了一项创新研究，首次建立电阻变化与NiTi器械循环疲劳的量化关系。研究选取几何结构相同的ProTaper Universal(PTU)F2和ProTaper Gold(PTG)F2器械，通过疲劳测试组（旋转至断裂记录循环次数NCF）和灭菌测试组（旋转至20%-80%NCF后高压灭菌）双线并行实验，结合电阻实时监测和扫描电镜(SEM)表面分析，系统评估了电阻指标的有效性。

关键技术方法包括：1）采用人工模拟根 canal模型进行标准化疲劳测试；2）G*Power 3.1.9.4软件确定样本量（电阻测试效应值0.896，灭菌测试1.696）；3）每10转测量电阻值，覆盖灭菌前后；4）SEM观察微裂纹演变；5）统计学分析差异显著性。

【RESULTS】部分揭示：

1. 疲劳特性差异：PTG F2的NCF显著高于PTU F2（P<0.05），但断裂长度(FL)无统计学差异。
2. 电阻变化规律：80%NCF时PTU/PTG电阻分别增加2.38%和2.63%，与20%/40%NCF相比具显著差异（P<0.05），呈现二次增长趋势。
3. 灭菌影响：高压灭菌未引起电阻显著变化。
4. SEM验证：电阻升高与微裂纹扩展程度直接相关。

【DISCUSSION】部分强调：该研究突破性地将电阻变化转化为可量化的疲劳指标，其2.38%-2.63%的敏感度变化区间具备临床检测可行性。特别值得注意的是，高压灭菌不影响电阻特性的发现，消除了重复使用评估中的干扰因素。相比传统目测检查或使用次数记录，这种基于物理参数的方法更具客观性和早期预警价值。

研究结论明确指出：电阻测量可作为NiTi器械循环疲劳程度的有效量化指标，且不受高压灭菌影响。这一发现为开发智能检测设备奠定理论基础，未来通过整合电阻实时监测系统，或能实现"在体"评估器械状态，从根本上改变依赖经验判断的现状。不过，作者也指出需进一步验证不同器械类型、多次灭菌循环及复杂临床条件下的适用性。该研究由自然科学基金（82270968）和湖北省自然科学基金（2024AFB721）资助，Congyu Yang、Yi Min和Wei Fan的跨学科合作体现了基础研究与临床需求的紧密结合。