左冠状动脉静脉瘘引流至单一永存左上腔静脉的罕见病例研究与外科治疗

来自某医疗机构的研究人员针对一例35岁女性心力衰竭患者展开研究，发现其存在永存左上腔静脉(LSVC)合并右腔静脉缺如(RSVC)、冠状动脉静脉瘘伴左向右(L-R)分流。团队采用体外循环联合顺行-逆行心脏停搏技术，成功实施心包补片瘘口闭合术。该研究为单一上腔静脉(SVC)畸形合并复杂分流提供了珍贵的外科治疗范例。

　　

一名35岁女性因心力衰竭就诊，经检查发现存在罕见的血管畸形组合：永存左上腔静脉(persistent left superior vena cava, LSVC)伴随右腔静脉(right superior vena cava, RSVC)完全缺如，同时合并冠状动脉静脉瘘(coronary arteriovenous fistula)直接引流至LSVC，形成明显的左向右(left-to-right, L-R)分流。

医疗团队采用创新性手术方案，在体外循环(cardiopulmonary bypass)支持下，结合顺行(antegrade)与逆行(retrograde)心脏停搏(cardioplegia)技术进行精准干预。术中巧妙打开左回旋支(distal left circumflex)血管，借助冠状动脉探针(coronary probe)精确定位瘘管走行，最终采用心包补片(pericardial patch)从瘘管两端实施"夹心式"闭合。

该病例的特殊性在于：①单一上腔静脉(single SVC)的极端罕见解剖变异；②冠状动脉-体静脉系统的异常交通；③成功验证了复合心脏停搏技术在复杂血管畸形修复中的应用价值。手术方案为类似病例提供了可借鉴的范式，特别是对于同时存在胚胎期静脉系统发育异常和获得性冠状动脉畸形的复杂病例。