综述：上肢痉挛状态的综合评估

（编辑推荐）本综述系统梳理了上肢痉挛状态（UMN综合征核心特征）的评估与治疗策略，强调标准化检查流程对改善手术决策和疗效对比的重要性。提出需整合静息姿势、关节活动度（ROM）、肌力及痉挛分级（如改良Ashworth量表）等指标，并区分神经（hyperselective neurectomy）与肌腱手术适应症。

　　

General considerations
评估上运动神经元综合征（UMN）患者需兼顾其视觉、认知及运动功能差异。儿童患者因配合度低需特殊测试设计，而轮椅使用者的检查室需预留辅助设备空间。环境舒适度与陪护人员动线规划同样关键，这些细节直接影响评估准确性。

Physical Examination Correlates for Surgical Decision-Making
手术方案选择取决于痉挛（spasticity）与纤维化挛缩的鉴别：前者适用选择性神经切断术（hyperselective neurectomy），后者需肌腱延长/松解术。混合型病例则需联合治疗（表6）。值得注意的是，静息状态下腕关节屈曲>30°或拇指掌心位畸形往往提示需早期干预。

Conclusion
上肢痉挛评估的异质性要求建立统一标准，涵盖静息姿势、动态ROM、拮抗肌群肌力等维度。尽管现有方案未完全覆盖所有场景，但系统化流程已显著提升手术预后可比性。未来需探索数字化评估工具与长期随访数据的整合。

Conflicts of Interest
作者声明无利益冲突。全文未使用资助机构提供的资源，结论不受第三方影响。