n-3脂肪酸摄入与老年人肌肉质量及力量的关联：基于英国生物银行数据的横断面分析

本研究通过分析英国生物银行61,381名≥60岁老年人的横断面数据，探讨膳食n-3脂肪酸摄入及n-6/n-3比例与肌肉质量指数（kg/m2）和握力的关联。结果显示较高n-3摄入量（2.13 g/d均值）与握力提升相关（男性+0.114 kg，女性+0.115 kg），但对肌肉质量影响有限，为老年人肌肉健康干预提供膳食参考。

　　

随着全球老龄化加剧，肌肉减少症（sarcopenia）已成为影响老年人功能独立性和生活质量的重要公共卫生问题。这种以进行性肌肉质量和力量下降为特征的综合征，不仅增加跌倒和骨折风险，还与代谢紊乱、虚弱等并发症密切相关。据统计，仅英国每年因肌肉衰弱导致的医疗和社会护理支出就高达25亿英镑。在寻找干预策略的过程中，营养补充尤其是n-3多不饱和脂肪酸（主要包括EPA和DHA）因其抗炎特性和促进肌肉蛋白质合成的潜力备受关注。虽然先前随机对照试验显示高剂量（4 g/d）补充可能改善肌肉功能，但日常膳食摄入量（1-2 g/d）的作用仍不明确。此外，n-6/n-3脂肪酸摄入比例的失衡可能通过促炎作用加速肌肉流失，但现有证据存在性别差异且缺乏大规模人群数据。

为填补这一研究空白，来自英国格拉斯哥大学等机构的研究团队利用英国生物银行（UK Biobank）这一大型人群队列，对61,381名≥60岁老年人（男性28,187人，女性33,194人）开展横断面分析。通过多轮在线饮食回忆问卷（Oxford WebQ）评估n-3及n-6脂肪酸摄入量，采用液压握力计（Jamar J00105）测量握力，并运用生物阻抗分析仪（Tanita BC418MA）计算肌肉质量指数（kg/m²）。研究通过多变量线性回归模型调整人口学特征、生活方式等混杂因素后，发现较高n-3摄入量与握力提升显著相关，但对肌肉质量影响有限，且这种关联在≥65岁人群和sarcopenia患者中减弱。相关成果发表在《The Journal of nutrition, health and aging》，为理解膳食脂肪酸与肌肉健康的复杂关系提供了新证据。

关键技术方法包括：1）基于英国生物银行队列的横断面设计，纳入61,381名≥60岁参与者；2）通过标准化液压握力计和生物阻抗分析仪分别测量肌肉功能与质量；3）采用多次24小时膳食回忆计算n-3及n-6脂肪酸摄入量；4）依据EWGSOP2标准定义sarcopenia；5）多模型调整社会经济地位、共病状态等混杂因素。

研究结果部分：

握力（kg）
n-3脂肪酸摄入量每增加一个五分位数，男性和女性的握力分别提升0.114 kg和0.115 kg。但在≥65岁亚组和sarcopenia患者中未观察到显著关联。n-6/n-3比例仅在女性中显示微弱负相关（β=-0.081）。

握力指数（kg/m²）
趋势与绝对握力相似，男性增加0.053 kg/m²，女性增加0.063 kg/m²。sarcopenia亚组无显著变化。

肌肉质量指数（kg/m²）
全人群调整后无显著关联，但sarcopenia男性患者呈现正向趋势（β=0.197）。n-6/n-3比例在男性中与肌肉质量呈微弱负相关（β=-0.016）。

这项研究首次在大规模老年人群中系统评估膳食脂肪酸与肌肉健康的关联。尽管证实了n-3摄入与握力的正相关性，但效应值（约0.1 kg）远低于临床重要差异阈值（5-6.5 kg），提示常规饮食摄入的预防作用有限。值得注意的是，sarcopenia男性患者肌肉质量的改善趋势，为针对性干预研究提供了方向。机制上，研究者推测n-3脂肪酸可能通过维持神经肌肉接点功能（如M-wave信号增强）而非直接增加肌肉体积来改善力量输出。

研究局限性包括横断面设计无法推断因果关系，生物阻抗法测量肌肉质量的准确性局限，以及UK Biobank人群的健康志愿者偏倚。未来需开展纵向研究验证发现，并探索EPA/DHA特定补充对sarcopenia患者的干预效果。这些发现为制定老年人肌肉健康膳食指南提供了重要依据，同时强调需结合运动等综合策略对抗年龄相关的肌肉衰退。