无症状重度主动脉瓣狭窄患者行经导管主动脉瓣植入术(TAVI)的时机探讨：越早越好？

来自德国的研究人员针对无症状重度主动脉瓣狭窄(AS)患者开展TAVI手术时机的前瞻性研究，通过多模态影像评估和临床终点分析，证实早期干预可显著改善患者预后。该研究为心脏瓣膜病介入治疗策略提供了重要循证依据，对优化AS患者临床管理具有里程碑意义。

　　

这项开创性研究聚焦于无症状重度主动脉瓣狭窄(aortic stenosis, AS)患者接受经导管主动脉瓣植入术(transcatheter aortic valve implantation, TAVI)的最佳时机选择。研究者通过严谨的随机对照试验设计，采用超声心动图、心脏磁共振(CMR)等先进影像技术评估瓣膜功能，结合NT-proBNP等生物标志物动态监测，发现早期TAVI干预可显著延缓左心室重构进程，降低心源性死亡率达32%。研究创新性地提出"治疗窗"概念，指出在左心室射血分数(LVEF)>55%阶段实施TAVI，能最大限度保留心肌功能，这一发现改写了现行临床指南对无症状AS患者的保守管理策略。