间充质干细胞介导的膝动脉栓塞术治疗膝骨关节炎：一项前瞻性临床研究

本研究针对膝骨关节炎(OA)患者，探索了间充质干细胞(MSCs)介导的膝动脉栓塞术(GAE)的可行性与安全性。通过30例双侧膝OA患者的对照试验，证实GAE技术成功率100%，且显著改善WOMAC(29.6±11.5→4.6±4.5)和VAS(6.8±1.6→2.0±1.5)评分(p<0.001)，为OA治疗提供了新策略。

　　

膝骨关节炎（Osteoarthritis, OA）被称为"不死的癌症"，全球约3亿患者深受其困扰。传统治疗如非甾体抗炎药仅能缓解症状，关节置换术又存在创伤大、费用高等问题。随着再生医学发展，间充质干细胞（Mesenchymal Stem Cells, MSCs）因其多向分化潜能和抗炎特性成为研究热点，但如何精准递送细胞至病变部位仍是技术瓶颈。

在此背景下，研究人员开展了一项开创性研究，探索经导管膝动脉栓塞术（Genicular Artery Embolization, GAE）联合MSCs治疗膝OA的新策略。这项发表于《Journal of Vascular and Interventional Radiology》的研究，首次将血管介入技术与细胞疗法相结合，为OA治疗开辟了新途径。

研究采用前瞻性对照设计，纳入30例双侧膝OA患者。关键技术包括：1）经导管选择性栓塞膝动脉（70×10⁶ MSCs/例）；2）以未治疗侧为自身对照；3）采用WOMAC和VAS量表进行12个月临床评估；4）治疗前后MRI对比分析。

结果部分显示：

• 技术可行性：所有病例均成功完成GAE（26例膝降动脉，2例内侧膝下动脉，2例内侧膝上动脉）。
• 安全性：仅2例出现短暂皮肤变色（SIR Grade A不良事件），无长期并发症。
• 疗效：12个月时WOMAC评分从基线29.6±11.5降至4.6±4.5（p<0.001），VAS疼痛评分从6.8±1.6降至2.0±1.5（p<0.001）。MRI显示治疗侧软骨修复迹象。

结论证实，MSCs介导的GAE具有微创、安全、疗效持久三大优势。该技术通过栓塞异常血管网络减少炎症因子渗出，同时MSCs促进软骨再生，实现"双靶点"治疗。这项研究为OA的介入细胞联合疗法提供了首个临床证据，未来或可推广至其他关节疾病治疗领域。值得注意的是，研究采用严格自身对照设计，有效排除了个体差异干扰，使数据更具说服力。尽管样本量有限，但结果为后续大样本研究奠定了重要基础，标志着OA治疗从姑息性向修复性策略的转变。