护理专业学生在临床实践中感知压力对职业行为的影响：一项相关性与描述性研究

本研究针对护理专业学生在临床实践中感知压力对职业行为的影响展开深入探讨。通过采用"Nursing Students Professional Behaviors Scale (NSPBS)"和"Perceived Stress Scale for Nursing Students (PSSNS)"量表对土耳其北部某国立大学的2-4年级护理学生(n=311)进行调查，发现压力感知与职业行为呈显著负相关(p<0.005)，且性别、年级、择业动机等因素均影响两者关系。研究结果为优化护理教育中的压力管理策略提供了重要依据，对提升护理学生职业素养具有实践指导意义。

　　

在护理教育领域，临床实践是将理论知识转化为专业技能的关键环节，但复杂的临床环境、高强度工作节奏以及患者照护中的多学科协作需求，往往使护理学生面临巨大压力。既往研究表明，这种压力可能影响学生的专业认同感和临床决策能力，但关于压力如何具体影响职业行为（如伦理决策、同理心、沟通技巧等）的系统研究仍属空白。土耳其Giresun大学健康科学学院的Nurten Gülsüm Bayrak和Elif Güzide Emirza团队在《Irish Journal of Medical Science (1971 -)》发表的研究，首次全面揭示了压力感知与职业行为间的量化关系。

研究人员采用横断面研究设计，对331名2-4年级护理学生进行问卷调查。主要使用三个工具：包含人口统计学特征的"个人信息表"、评估职业行为的"Nursing Students Professional Behaviors Scale (NSPBS)"（含健康护理实践、活动应用和报告记录3个维度），以及测量压力水平的"Perceived Stress Scale for Nursing Students (PSSNS)"（含6个压力源维度）。通过Pearson相关性检验、Mann-Whitney U检验和线性回归分析等方法处理数据。

研究结果
Descriptive characteristics
样本平均年龄21.53±2.29岁，76.4%为女性。4年级学生（38.4%）在"健康护理实践"维度得分显著高于低年级(p=0.049)，表明临床经验积累能提升专业能力。自愿选择护理专业的学生NSPBS总分(124.75±8.99)显著高于家庭安排者(120.28±10.02)，凸显职业自主选择的重要性。

Correlation analysis
压力总分与职业行为总分呈低度负相关(r=-0.165,p=0.003)，其中"活动应用"维度与各压力子维度相关性最强(r=-0.251至-0.194)，说明操作类技能最易受压力干扰。值得注意的是，"报告记录"维度仅与"作业负荷压力"相关(r=-0.112)，提示文书工作压力具有特异性。

Predictive results
回归分析显示压力总分可解释职业行为变异的2.7%（β=-0.051,p=0.003），对"活动应用"维度解释力达6.3%。但压力对"健康护理实践"和"报告记录"无显著预测作用，反映基础护理技能可能受其他因素（如标准化培训）更强影响。

讨论与意义
该研究首次证实临床压力与护理学生职业行为存在剂量-反应关系，尤其影响技术操作类行为。女性学生压力感知更强(73.01±28.23 vs 53.97±27.31,p<0.001)的现象，提示需针对性开展性别差异化压力管理培训。研究创新性发现"教师指导择业"组职业行为得分(124.81±6.91)甚至略高于"自主择业"组，挑战了传统认知，可能因教师引导能更早建立专业认同。

这些发现为护理教育改革提供了重要方向：

1. 应在临床轮转前强化压力应对训练，特别是针对技术操作类项目；
2. 需建立"临床导师-学校教师"双轨支持系统，缓解环境适应压力；
3. 通过早期职业规划干预，增强学生的专业归属感。

研究局限性在于仅采用横断面设计，未来需纵向追踪压力-行为动态变化。但作为首项系统探讨该主题的研究，其开发的NSPBS/PSSNS联合评估框架，为全球护理教育质量评价提供了新工具。