抗氨基酰-tRNA合成酶抗体相关间质性肺病的长期临床预后及风险因素分析

来自单中心的研究团队针对抗氨基酰-tRNA合成酶抗体阳性间质性肺病（ARS-ILD）的临床进展展开回顾性研究，通过分析131例患者5年及10年随访数据，首次揭示抗PL-7抗体、吞咽困难、寻常型间质性肺炎（UIP）模式和DLCO%下降是预后不良的关键指标，为临床风险分层提供重要依据。

　　

抗氨基酰-tRNA合成酶抗体（anti-ARS）作为最常见的肌炎特异性抗体，常与间质性肺病（ILD）狼狈为奸。这项研究挖宝式地挖掘了131例ARS-ILD患者的临床数据，按抗体亚型（Jo-1、PL-7、PL-12等）分门别类。5年随访时，这群"肺部冒险家"的总体死亡率和肺相关事件发生率双双卡在15%的警戒线；而10年长跑后，死亡率飙升至28%，肺事件发生率也爬升到24%。

多变量分析像侦探般揪出关键线索：5年内的死亡预警信号包括吞咽困难、干眼症、UIP模式和抗PL-7抗体；10年追踪时，DLCO_%和抗PL-7抗体仍在"死亡黑名单"上赫然在列。肺事件的罪魁祸首则随时间变幻——前5年是DLCO_%和UIP唱主角，10年后吞咽困难加入"反派联盟"。

研究最终锁定四大"预后破坏者"：抗PL-7抗体、吞咽困难、UIP模式和DLCO_%下跌，宛如为临床医生配备了一套风险预测雷达系统。特别是吞咽困难这个"超级反派"，在死亡率和肺事件预测中均稳坐头把交椅，提示对ARS-ILD患者的吞咽功能管理堪比黄金盔甲。