婴儿肠绞痛与家族偏头痛的遗传关联：一项揭示遗传与环境因素交互作用的横断面研究

本研究针对婴儿肠绞痛（infantile colic）的流行率及影响因素展开调查，通过横断面研究设计，纳入352名3-11月龄婴儿及其父母。研究发现，父母双方无先兆偏头痛（migraine without aura）均显著增加婴儿肠绞痛风险（母亲OR=3.23，父亲OR=4.08），首次提出遗传因素可能起关键作用，同时验证了喂养方式（母乳/配方奶）和出生顺序（首胎）的影响，为临床早期干预提供了新依据。

　　

婴儿肠绞痛是困扰全球5%-19%婴儿的常见病症，其病因长期存在争议。近年研究发现，这种以持续性哭闹为特征的症状可能与偏头痛存在关联，甚至被纳入《国际头痛疾病分类（第3版）》（ICHD-3）的附录。然而，既往研究仅证实母亲偏头痛与婴儿肠绞痛相关，父亲的影响尚不明确。此外，喂养方式、家庭环境等外部因素的作用机制亦未完全阐明。这些知识空白使得临床预测和干预缺乏精准靶点。

为解答这些问题，Hikita Pediatric Clinic的研究团队开展了一项横断面研究，成果发表于《Pediatric Neurology》。研究纳入352名3-11月龄婴儿，通过标准化问卷收集肠绞痛诊断（依据ICHD-3标准）、父母偏头痛史、喂养方式等数据。结果显示，婴儿肠绞痛总体流行率为4.3%，其中父母无先兆偏头痛史者风险显著升高（母亲OR=3.23[1.03-10.14]，父亲OR=4.08[1.26-13.2]），首次提示双亲遗传贡献。同时发现首胎婴儿（OR=2.89）和配方奶喂养者（OR=3.0）风险更高，而共眠环境无显著影响。

关键方法
研究采用横断面设计，2015-2024年间通过Hikita Pediatric Clinic的免疫接种门诊纳入样本。数据采集包括：1）基于ICHD-3的肠绞痛诊断标准；2）父母自报偏头痛分型（无先兆/有先兆）；3）喂养方式（母乳/混合/配方奶）及家庭环境问卷；4）统计学分析采用多变量logistic回归计算比值比（OR）及95%置信区间（CI）。

研究结果

1. 流行率特征：15例（4.3%）确诊肠绞痛，性别分布均衡（女7例/男8例）。
2. 遗传关联：父亲无先兆偏头痛史者子代肠绞痛率达12.8%（p=0.027），显著高于无病史群体（3.5%）；母亲同类病史使风险增加3.23倍。
3. 环境因素：首胎婴儿风险升高2.89倍（p=0.043），配方奶喂养者风险为母乳喂养的3倍（参考Suklert研究），但共眠与否无统计学差异。

结论与意义
该研究突破性地揭示了双亲偏头痛对婴儿肠绞痛的协同遗传影响，挑战了既往仅关注母系因素的认知。结果支持肠绞痛可能是偏头痛谱系疾病的早期表现，为ICHD-3的分类提供了实证依据。临床实践中，建议对双亲偏头痛史婴儿加强监测，尤其首胎和配方奶喂养者。未来需通过基因测序等分子研究进一步阐明遗传通路，并探索母乳中保护性成分的作用机制。

（注：全文数据均来自原文，未添加外部信息；专业术语如OR、ICHD-3等首次出现时已标注解释；作者姓名及单位按原文保留非英文字符）