职业认同在社区药师职业自我效能感与职业倦怠间的中介作用研究

针对全球社区药师职业倦怠高发问题，本研究通过调查土耳其伊斯坦布尔383名社区药师，首次揭示职业自我效能感(OSE)通过职业认同(OI)负向影响倦怠的机制(βOSE→Burnout=-0.187，βOI→Burnout=-0.805)，为基于社会认知理论和社会认同理论的干预策略提供实证依据，建议通过职业培训提升药师心理资源。

　　

在医疗体系的核心环节中，社区药师作为药品安全和健康服务的"守门人"，其工作压力正引发全球性隐忧。随着社区药房服务范围的扩展——从基础配药升级为慢性病管理、疫苗接种等综合服务，药师们面临着处方量激增、患者咨询高频次等挑战。伊斯坦布尔1区药剂师协会的数据显示，这种高压环境导致超过70%的社区药师出现情绪耗竭(emotional exhaustion)、对患者冷漠化(depersonalization)等职业倦怠(burnout)症状，不仅损害药师健康，更可能引发用药错误等公共卫生风险。

传统研究多聚焦于工作环境改善，却忽视了个体心理资源的保护作用。土耳其研究人员独辟蹊径，将社会认知理论(Social Cognitive Theory)与社会认同理论(Social Identity Theory)相结合，首次探索职业自我效能感(occupational self-efficacy, OSE)如何通过职业认同(occupational identification, OI)这一"心理盾牌"缓解倦怠。研究团队于2023年通过谷歌表单对伊斯坦布尔432名社区药师进行调研，最终纳入383份有效数据，采用Smart PLS 4进行偏最小二乘分析。

关键技术方法
研究采用横断面调查设计，样本来自土耳其最大城市伊斯坦布尔的社区药师群体（平均从业年限18.6年）。通过标准化量表测量三个核心变量：采用Schwarzer等开发的职业自我效能感量表评估OSE，用修正版职业认同问卷测量OI，依据Maslach倦怠量表(MBI)量化burnout三维度。使用Bootstrap法检验中介效应，统计显著性设定为p<0.05。

研究结果

1. 职业自我效能感的直接保护作用
   数据分析显示，OSE对burnout存在显著负向影响(β=-0.187, p=0.000)，证实Bandura的理论预测——相信自己能妥善处理配药纠纷、用药咨询等职业挑战的药师，更少出现情绪衰竭。这与护士群体研究结论一致，但效应值更高，突显药师职业的特殊压力情境。

2. 职业认同的中介通路验证
   研究首次揭示OI在OSE与burnout间起部分中介作用(β=-0.133, p=0.001)。高OSE药师通过强化"我是专业医疗团队成员"的认同感(β_OSE→OI=0.165)，间接降低倦怠风险。社会认同理论对此的解释是：当药师将职业角色融入自我概念时，工作压力会转化为实现专业价值的动力。

3. 人口学特征的调节效应
   55岁以上药师群体中OSE-OI路径更强(β=0.21 vs 0.15)，暗示资深药师更易将效能感转化为职业认同。性别分析发现女性药师OSE对情绪耗竭的缓解作用更显著，可能与女性更擅长运用情感性应对策略有关。

结论与行业启示
该研究突破性地构建了"心理资源-认同转换-倦怠缓解"的理论模型，为药学教育体系改革提供新思路：

1. 药学院校应开设职业心理课程，通过情境模拟训练提升学生OSE；
2. 药师协会可建立"导师制"，利用资深药师的示范作用强化职业认同；
3. 省级药房工会需关注性别与代际差异，设计分层干预方案。

正如论文通讯作者Varujan Yücecan强调的，这项发表在《Research in Social and Administrative Pharmacy》的研究，其价值不仅在于发现土耳其社区药师群体的特异性机制，更开创了用社会心理学理论解决医疗人力资源难题的新范式。后续研究可纵向追踪培训干预效果，并探索组织支持(如合理排班制度)与个人心理资源的协同作用。