综述：资源有限地区儿童神经系统疾病的负担

这篇综述聚焦于猪带绦虫（Taenia solium）引起的神经囊尾蚴病（NCC）在儿童中的流行病学、病理机制及诊疗策略，强调其在资源匮乏地区的流行性与临床特殊性。通过整合神经影像学（MRI/CT）、免疫学检测及分子技术，系统阐述了NCC的分期（活动性/过渡性/非活动性）与个体化治疗（抗癫痫药、驱虫药、抗炎药及手术），并对比了成人与儿童患者的差异。预防措施（如卫生教育、疫苗接种）被列为根除感染的核心手段。

　　

EPIDEMIOLOGY
神经囊尾蚴病（NCC）在拉丁美洲、亚洲和非洲农村地区高发，但近年来因公共卫生改善（如厄瓜多尔）儿童发病率显著下降。猪带绦虫通过粪-口途径传播，儿童感染多与卫生条件差相关，中位发病年龄为7岁。

ETIOLOGY
猪带绦虫以人类为终宿主，猪为中间宿主。成虫寄生小肠，幼虫（囊尾蚴）侵入中枢神经系统形成NCC。其生命周期涉及虫卵污染环境、猪摄入虫卵发育为囊尾蚴，人类误食未煮熟猪肉或虫卵而感染。

CLINICAL MANIFESTATIONS
儿童NCC以癫痫（局灶性或全面性发作）和颅内压增高为主要表现，罕见2岁以下病例。症状与寄生虫数量、部位（如脑实质/脑外）及宿主免疫反应相关，可伴认知障碍或颅神经损伤。

PATHOPHYSIOLOGY AND NEUROIMAGING CORRELATION
MRI是诊断金标准，可识别囊尾蚴的四个演变阶段：囊泡期、胶样期、颗粒结节期和钙化期。脑实质型NCC常引发局部炎症反应，而脑室型易导致脑积水。

NEUROCYSTICERCOSIS, SEIZURES, AND EPILEPSY
癫痫发作与囊肿退化期的炎症反应相关。急性症状性发作需抗炎治疗，慢性癫痫则需长期抗癫痫药物（ASM）。儿童患者更易出现癫痫持续状态，需密切监测。

TREATMENT
治疗需个体化：活动期联合阿苯达唑/吡喹酮与皮质类固醇；钙化期以ASM为主；脑室型需手术引流。儿童用药需调整剂量，并优先控制炎症反应。

PREVENTION AND VACCINATION
阻断传播链包括改善卫生、猪肉检疫及接种疫苗（如TSOL18）。社区驱虫计划（尼氯酰胺）和健康教育是减少流行的关键。

Conclusions
NCC的儿科管理需结合流行病学、影像学与免疫学证据。全球移民趋势要求发达国家提高对该病的认识，尤其在鉴别诊断不明原因癫痫时。