日本LGB+学生从孤立到包容：校园支持对自杀倾向的影响机制研究

本研究针对日本LGB+学生群体高自杀风险问题，通过全国性横断面调查（N=2,283），首次系统分析了校园欺凌、排斥经历与LGBTQ+包容政策对自杀意念（32.3%）及自杀未遂（8.8%）的影响。发现针对性骚扰（AOR=1.73）和排斥（AOR=2.11）显著增加自杀风险，而LGBT-inclusive反欺凌政策（AOR=0.66）和支持性社团（AOR=0.66）具有保护作用，为日本制定针对性校园干预政策提供了关键证据。

　　

在全球青少年自杀率攀升的背景下，日本15-24岁人群自杀率位居世界第二，其中性少数（LGB+）学生面临更严峻挑战。日本独特的集体主义文化使得非异性恋学生更容易遭受"本音建前"（表面和谐与实际压抑）的双重压力，而现行《性取向与性别认同多样性理解促进法》缺乏强制力，校园保护机制严重不足。这种背景下，由St Luke’s International University等机构学者组成的团队开展了日本迄今最大规模的LGB+学生心理健康研究"Writing Themselves in Japan（WTIJ）"项目，成果发表于《SSM - Population Health》。

研究采用横断面设计，通过社交媒体和LGBTQ+组织招募5,323名15-25岁参与者，最终纳入2,095名在校的顺性别（cisgender，性别认同与出生性别一致）LGB+学生。使用经文化适应的"Writing Themselves In 4"问卷，测量了自杀行为、校园经历及支持政策等34个变量，通过多变量逻辑回归分析风险与保护因素。

【样本特征】显示参与者中59.6%为18-20岁，57.9%为顺性别女性，93.2%为日本籍。32.3%报告过去12个月自杀意念，8.8%有自杀未遂，显著高于一般青少年。

【自杀意念风险】顺性别女性风险是男性2倍（AOR=2.01），Chugoku/Shikoku地区风险比东京高58%（AOR=1.58）。经历骚扰（AOR=1.41）、排斥（AOR=1.57）或听到负面言论（"有时"AOR=1.30）显著提升风险。

【自杀未遂预测】性别差异更显著，女性风险达男性3.48倍。骚扰（AOR=1.73）和排斥（AOR=2.11）仍是强预测因子，"频繁"接触负面言论者风险增加133%（AOR=2.33）。

【保护性因素】LGBT-inclusive反欺凌政策使自杀意念风险降低34%（AOR=0.66），支持性社团降低34%（AOR=0.66），但两者对自杀未遂无显著保护。

讨论指出，日本校园中16.3%的LGB+学生遭受骚扰，仅11.2%学校有针对性反欺凌政策，反映系统性保护缺失。与欧美研究不同，日本LGB+学生面临独特的"表里文化"压力——公开场合被迫隐藏性取向，加剧心理冲突。研究首次证实，即使非直接遭遇的负面言论（如"那太基了"）也会通过强化内化污名（internalized stigma）增加风险。

该研究为日本《一般自杀预防政策纲要》修订提供了关键证据，建议：1）将LGBTQ+保护条款纳入《欺凌防止对策推进法》；2）建立校园性别社团全国网络；3）培训教师处理微歧视（microaggression）。局限性包括网络样本可能低估隐蔽群体，且横断面设计无法确定因果关系。未来需追踪政策干预效果，并开展针对跨性别（transgender）学生的专项研究。

（注：全文数据均来自原文，AOR为调整后比值比，专业术语首次出现时标注英文，统计显著性标准为p<0.05）