综述：门诊小型手术的外科教育与培训

（编辑推荐）本文系统阐述了门诊小型手术（Office-Based Minor Procedures）的专项培训必要性，强调仿真模拟训练（Simulation-Based Education）和基于胜任力的评估框架（Competency-Based Assessment/EPA）在弥补传统外科教育缺口、提升患者安全性方面的核心价值，为临床教学提供结构化解决方案。

　　

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Key points

门诊小型手术虽具成本效益和便捷性，但其执行环境与医院存在显著差异，需针对性培训。传统外科教育常忽视该领域，导致学员面临资源有限、人员配置不足等挑战。核心培训要素包括：知情同意流程优化、患者筛选标准、工作流管理及并发症应对策略。

Simulation modalities in office-based training

仿真训练通过任务训练器（Task Trainers）、虚拟现实（VR）和现场模拟（In-Situ Simulations）弥合理论实践鸿沟。大学或医院附属仿真中心可提供从基础操作到高保真团队模拟的全谱系培训，但存在行政协调复杂、成本高昂等局限性。

Assessment and skill proficiency

基于仿真的评估体系通过操作准确性、协议遵循度和并发症处理能力等指标量化技能水平。结构化反馈机制（如自我评估工具和导师评价）显著提升知识留存率，其效果优于传统教学方法。

Competency assessment

可委托专业活动（Entrustable Professional Activities, EPA）作为核心评估框架，整合直接观察、核查表和仿真测试，客观判断学员独立操作资质。研究表明，该体系能有效降低临床失误率。

Clinics care points

• 结构化培训是保障门诊手术安全的关键，尤其需解决门诊监管不足的痛点
• 仿真教育（如VR模拟）能突破病例数量限制，加速技能转化
• 客观结构化评估工具（OSATS）与EPA结合可标准化胜任力认证流程

Disclosure

作者声明无利益冲突。

（注：全文严格基于原文缩编，未新增观点或数据，专业术语均保留原文格式。）