综述：基于门诊的伤口护理

（编辑推荐）本文系统阐述了门诊伤口护理（Office-Based Wound Care）的核心要点，强调患者家庭参与、创面床（wound bed）状态评估（包括湿度、坏死组织处理、感染控制）及下肢溃疡（lower extremity ulcers）的血管问题诊疗。特别指出专科伤口中心（Specialized wound centers）对复杂伤口管理的价值，并涵盖姑息护理（palliative wound care）中疼痛与异味管理的重要性。

　　

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Key points

• 患者及家属参与伤口护理决策可显著改善预后，尤其需关注创面床（wound bed）的湿度平衡、坏死组织清除及感染管理。
• 下肢溃疡（lower extremity ulcers）的治疗需同步解决潜在血管病变，局部处理与全身干预并重。
• 姑息护理（palliative wound care）中，缓解疼痛与异味是提升生活质量的核心。
• 专科伤口中心（Specialized wound centers）为复杂伤口提供多学科协作方案，如负压治疗（negative pressure）等辅助手段。

Wound Dehiscence

伤口裂开（wound dehiscence）的诱因包括机械应力、技术失误及愈合过程干扰。临床中需警惕超出正常愈合时间的炎症反应，此为裂开前兆。评估时需明确裂开深度及持续时间，并针对性调整护理策略。

Summary

外科医生在门诊伤口管理中扮演关键角色，需兼顾共性愈合机制与个体化需求。标准敷料（standard dressings）通常由药膏层、接触层等组成，而慢性伤口（chronic wounds）可能需进阶疗法如生物活性敷料。

Clinics care points

• 慢性伤口（chronic wounds）定义为偏离标准愈合进程或时间的创面。
• 敷料设计需优化创面微环境（microenvironment），管理渗出液与非活性组织。
• 负压治疗（negative pressure）等创新技术对复杂病例具显著价值。

Disclosures

作者声明无利益冲突。

（注：全文严格基于原文缩编，未新增观点，专业术语均保留原文格式。）