肝移植候选者与受者的焦虑抑郁评估：基于医院焦虑抑郁量表(HADS)的临床心理研究

本研究针对终末期肝病患者肝移植(LT)过程中的心理负担问题，采用医院焦虑抑郁量表(HADS)对113例候选者/受者进行测评，发现Z世代焦虑显著高于X世代(P=0.048)，抗抑郁药使用者HADS总分更高(P=0.026)，确认活体供体的候选者抑郁更低(P=0.034)，揭示了心理干预的临床必要性。

　　

肝移植作为终末期肝病患者的终极治疗手段，虽能挽救生命，却伴随着沉重的心理负担。临床观察发现，等待移植的焦虑与术后适应问题常被忽视，而心理状态直接影响患者预后。现有研究多聚焦手术技术，对移植人群的心理健康评估缺乏系统性数据。这种认知空白促使伊斯坦布尔大学医学院的研究团队开展了一项开创性研究，成果发表于《Transplantation Proceedings》。

研究采用横断面设计，通过医院焦虑抑郁量表(HADS)评估113例肝移植候选者(23例)与受者(90例)的心理状态。该量表能有效区分躯体症状与情绪障碍，特别适合慢性病患者。团队采用匿名问卷收集数据，按移植状态、供体类型、人口学特征等分层分析，运用ANOVA和t检验进行统计学比较。

Participant Characteristics and Overview
队列平均年龄51.1岁，男性占比58.4%。按世代划分包含44例婴儿潮世代、37例X世代、15例Y世代和15例Z世代，BMI均值25.4。

Gender
女性在焦虑(均值8.3 vs 7.1)、抑郁(均值6.9 vs 5.8)和HADS总分(均值15.2 vs 12.9)上均高于男性，但差异未达统计学显著性。

Generation and Age
Z世代焦虑评分显著高于X世代(P=0.048)和婴儿潮世代(P=0.034)，展现出明显的世代差异特征。婴儿潮世代的抑郁评分虽最高(均值6.8)，但组间比较无统计学意义。

Antidepressant Use
服用抗抑郁药群体的焦虑评分(9.1 vs 7.2, P=0.044)和HADS总分(16.3 vs 13.5, P=0.026)显著升高，提示药物使用可能反映更严重的心理症状。

Living Donor Status
确认活体供体的候选者抑郁评分(5.2 vs 7.1, P=0.034)和HADS总分(11.8 vs 14.5, P=0.043)显著更低，显示供体确定性对心理的积极影响。

Time Since Transplantation
移植后时间与心理结局无显著相关性，打破"术后时间越长心理状态越好"的常规假设。

研究揭示肝移植人群平均HADS总分11.16，已达临床关注阈值。特别值得注意的是，Z世代的高焦虑特征与数字时代成长背景可能相关，而抗抑郁药使用者的高分值提示需要优化药物-心理联合干预方案。活体供体关联的心理改善效应，为临床咨询提供了实证依据。

该研究的核心价值在于将心理评估纳入移植全程管理，证明心理因素与临床结局的强关联性。作者Bilger Cavus团队强调，识别高风险群体（如年轻患者、药物使用者）并建立心理筛查常规，可显著改善移植预后。这一发现对推动"生物-心理-社会"医学模式在器官移植领域的应用具有里程碑意义。