韩国帕金森病患者照顾者自我效能评估工具的心理测量学验证研究

本研究针对韩国帕金森病（PD）患者照顾者的自我效能评估需求，验证了韩版"照顾者自我效能在促进患者自我护理中的作用量表"（CSE-CSC）的心理测量学特性。通过探索性和验证性因子分析，证实该量表在韩国PD照顾者群体中具有良好信效度（Cronbach's α=0.938），构建出自我护理维持、监测与管理三个维度。研究成果为开发针对性干预措施及循证政策制定提供了文化适配的评估工具。

　　

帕金森病作为进行性神经退行性疾病，在韩国超老龄化社会中疾病负担急剧上升（2004-2023年增长361.7%）。患者需要长期依赖照顾者协助管理运动症状（如运动迟缓、震颤）和非运动症状（如睡眠障碍、自主神经功能障碍），而照顾者自我效能（Caregiver Self-Efficacy）作为影响患者结局的关键因素，其评估工具的缺乏制约了精准干预措施的开发。韩国延世大学护理学院JuHee Lee团队在《Applied Nursing Research》发表研究，首次验证了韩版CSE-CSC量表在PD照顾者群体中的适用性。

研究采用横断面二次分析设计，整合两项韩国PD照顾者调查数据（n=217）。通过探索性因子分析（EFA）和验证性因子分析（CFA）检验结构效度，采用Cronbach's α系数和全局信度指数（GRI）评估信度。统计模型纳入χ²检验、比较拟合指数（CFI）和标准化均方根残差（SRMR）等指标。

主要结果

1. 量表结构验证：EFA提取出3个特征值>1的因子，累计解释方差76.4%。CFA确认三因子模型（χ²=111.432, df=31, p<0.001）拟合良好（CFI=0.951, SRMR=0.037），分别对应自我护理维持（如药物管理）、监测（症状识别）和管理（应对策略）效能。
2. 信度分析：总量表Cronbach's α达0.938，各维度α介于0.889-0.928；多维量表GRI为0.943，显示优异内部一致性。
3. 人口学差异：照顾者年龄、与患者同住状态等变量在不同数据集中存在显著差异（p<0.05），但量表表现稳定。

结论与意义
该研究证实韩版CSE-CSC量表能有效捕捉PD照顾者在复杂照护情境中的自我效能差异，填补了韩国缺乏文化适配评估工具的空白。量表与患者版自我效能量表（SCSES）的条目对应性，为开展患者-照顾者二元研究提供了可能。研究成果对开发基于证据的照护支持项目具有双重价值：既可通过定期评估识别高风险照顾者，又能针对特定效能维度（如症状监测）设计靶向培训。未来研究需在更广泛慢性病群体中验证量表的跨文化适用性，并探索其与患者临床结局的预测关系。