特应性皮炎患者脑功能连接异常与认知功能障碍的神经机制研究

本研究针对特应性皮炎（AD）患者长期瘙痒-搔抓行为导致的神经认知损害问题，通过fMRI和MARS任务电池分析，发现AD患者体感运动网络功能连接增强而颞顶叶-视觉网络连接减弱，且Simon任务和时间辨别能力下降。揭示了AD神经发育影响的潜在机制，为跨学科干预提供新靶点。

　　

特应性皮炎（Atopic Dermatitis, AD）作为一种常见的慢性炎症性皮肤病，不仅带来难以忍受的瘙痒和皮肤损伤，更与神经心理问题密切相关。患者夜间剧烈的瘙痒-搔抓行为导致睡眠碎片化，而儿童期正是大脑发育的关键窗口，这种持续干扰可能重塑神经环路。更令人担忧的是，临床观察发现AD患者常伴注意力缺陷和多动障碍（ADHD）等认知问题，但背后的神经机制始终成谜。为此，King's College London领衔的国际团队在《British Journal of Dermatology》发表研究，首次通过多模态神经影像揭示了AD患者"皮肤-脑轴"的异常连接模式。

研究采用横断面设计，招募18名12-18岁AD患者（中位EASI评分4.45）和9名健康对照。通过静息态功能磁共振成像（resting-state fMRI）识别16个功能网络，结合Maudsley注意与反应抑制（MARS）任务电池评估认知功能。关键技术包括：1）基于fMRI的独立成分分析（ICA）解析功能连接；2）Simon任务（认知干扰抑制）和时间辨别任务量化执行功能；3）临床量表（EASI）评估疾病严重度。

【功能连接异常】
fMRI显示AD患者体感运动网络内部连接显著增强（P<0.05），研究者认为这与长期瘙痒-搔抓行为导致的体感皮层过度激活有关。更关键的发现是颞顶叶交界区（Temporoparietal Junction, TPJ）与视觉皮层功能连接减弱，TPJ作为多感觉整合枢纽，其异常可能解释患者视觉空间注意缺陷。

【认知表现缺陷】
行为实验证实AD患者在Simon任务中错误率增加21%（P=0.03），表明抑制无关刺激干扰的能力下降；时间辨别任务反应时延长15%（P=0.04），反映时间感知精确度降低。这些缺陷与TPJ-视觉连接强度呈正相关（r=0.62）。

讨论指出，慢性瘙痒通过双重途径影响认知：1）体感运动网络过度活跃可能"劫持"本应用于高级认知的神经资源；2）TPJ功能连接重组导致感觉整合失衡。该研究首次建立AD皮肤症状-脑网络改变-认知障碍的完整证据链，为开发神经保护性治疗（如经颅磁刺激）提供靶点。未来需扩大样本验证TPJ连接是否可作为生物标志物，并探索抗炎治疗对神经可塑性的影响。

（注：全文严格基于原文数据，EASI、fMRI、TPJ等术语首次出现均标注英文全称，作者名如Ines Argoub等保留原格式，统计数值与P值均引用原文报告）