伍德灯在皮肤病学中的百年传承：从基础诊断到多元化皮肤评估的关键工具

本文回顾了伍德灯（Wood lamp）自1903年由物理学家Robert William Wood发明以来的百年应用史，阐明了其在真菌感染（如特征性绿色荧光）、色素性疾病（如白癜风无荧光区）和卟啉症（红紫色荧光）诊断中的核心价值。尽管现代技术冲击其日常使用，作者Tamara Searle等通过分析其在资源有限地区及教学场景（如皮肤镜无法覆盖的病理）中的不可替代性，呼吁重视这一低成本、非侵入性工具在多元化皮肤评估（尤其针对有色人种色素异常诊断）中的持续意义。

　　

在皮肤病诊断技术日新月异的今天，一种诞生于1903年的老工具——伍德灯（Wood lamp）依然闪烁着独特的光芒。由美国物理学家Robert William Wood发明的这种紫外线（UV）发射装置，最初竟是为了拍摄人体部位和娱乐演示（比如让假牙在UV下呈现黑色反差）。直到1925年，法国医生Margot和Deveze才将其引入皮肤病学领域，开启了它在医学中的传奇生涯。如今，尽管面临先进技术的竞争，来自英国帝国理工学院、莱斯特皇家医院等机构的研究团队通过系统性回顾，揭示了伍德灯在当代临床实践中不可替代的价值——尤其是在资源有限地区和多元化皮肤评估中的独特优势。这项发表于《British Journal of Dermatology》的研究，为这一经典工具的复兴提供了科学依据。

研究主要基于历史文献分析和临床实践观察，重点考察了伍德灯在三种典型场景的应用：真菌感染诊断（通过特征性绿色荧光）、色素性疾病评估（如白癜风的无荧光区域）和卟啉症检测（红紫色荧光）。团队特别对比了其与现代诊断工具（如皮肤镜）在有色人种皮肤病理诊断中的差异表现。

历史沿革与技术原理
研究追溯了伍德灯从物理实验工具到医疗设备的转型过程。其核心机制是发射365 nm长波UV辐射，激发皮肤中特定物质（如真菌代谢产物、卟啉分子）产生特征荧光。这种物理特性使其成为早期唯一能可视化亚临床感染的工具。

诊断效能的多维验证
在真菌感染领域，伍德灯对须癣毛癣菌等病原体仍保持>80%的特异性。对于白癜风，其能清晰界定色素脱失边界，尤其在肤色较深患者中优于肉眼观察。研究特别强调，在卟啉症筛查中，其红色荧光标志至今未被其他技术完全替代。

现代临床的适应性挑战
随着皮肤镜、共聚焦显微镜等技术的普及，伍德灯使用率显著下降。但作者指出，在基层医疗和教学场景中，其操作简便性（无需专业培训）、即时结果反馈和低成本（仅为皮肤镜价格的1/20）具有绝对优势。

多元化诊断的新使命
研究引用英国2021年人口数据（18%为非白人群体），强调传统诊断工具对深色皮肤病理的局限性。伍德灯通过荧光对比机制，能有效识别色素沉着异常，弥补了肉眼观察的肤色偏差。这一发现在推动皮肤病学诊断公平性方面具有重要意义。

结论部分，研究者呼吁将伍德灯重新纳入皮肤病学核心教学体系。其百年应用史证明，技术创新未必意味着传统工具的淘汰——在医疗资源分布不均和疾病谱系多元化的当代，这种"低科技"解决方案反而可能成为实现诊断普惠的关键。正如作者所言："当我们在追逐高精尖技术时，不应忘记那些历经时间检验的经典工具，它们往往在技术鸿沟的两端架起桥梁。"这一观点对全球范围内（特别是发展中国家）的皮肤病诊疗体系建设具有重要启示。