英国雷丁病理学会（RPS）1841-2025年皮肤病学研究的历史贡献与当代启示

本文追溯了英国最古老的医学社团之一——雷丁病理学会(RPS)自1841年成立以来的学术历程，重点解析其在皮肤病学领域的开创性工作。研究揭示了该学会通过病例讨论、蜡模标本收集（如1847年购入皮肤病变蜡模）及前沿研究（如1905年Stephen Mackenzie关于皮肤病与全身疾病关系的演讲），推动了19世纪传染病（霍乱/猩红热）和皮肤病（红斑狼疮/银屑病等）的认知发展，其建立的病理标本博物馆和跨学科研讨模式至今仍为医学教育提供重要范式。

　　

在医学史的长河中，有些机构的贡献如同暗夜星辰般持续闪耀。1841年7月13日，一群英国医生在刚成立两年的皇家伯克郡医院(Royal Berkshire Hospital)创立了雷丁病理学会(RPS)，这个比伦敦皮肤病学会还早41年诞生的组织，意外成为皮肤病学研究的重要策源地。当时正值维多利亚时代中期，霍乱疫情席卷欧洲，医学界对疾病传播机制仍停留在"瘴气理论"的认知层面，而RPS的创立者们已前瞻性地将病理标本研究和临床病例讨论确立为核心学术范式。

皇家伯克郡医院的Hannah Binns、Rachel Fisher和Atul Kapila通过系统梳理学会1841-2025年的档案，在《British Journal of Dermatology》发表的研究揭示了RPS如何塑造现代皮肤病学。特别引人注目的是1905年Stephen Mackenzie爵士题为《皮肤病学研究在医学中的价值》的演讲，这比学界普遍关注皮肤与系统性疾病关联的潮流早了近半个世纪。研究团队通过分析前68次会议记录(1841-1908)，发现皮肤病例讨论占比高达23%，包括采用当时革命性的X射线治疗侵蚀性溃疡(Rodent ulcer)的案例。

研究主要基于历史文献分析和标本档案调查。团队系统梳理了学会会议记录、蜡模标本收藏（含1847年以36先令购入的皮肤病教学模具）以及1909年Hurry JB撰写的学会史。特别关注了19世纪末至20世纪初的三大技术突破：细菌学诊断（如足球脓疱病的杆菌Bacillus of football impetigo）、放射治疗（X射线）和病理标本保存技术。

【皮肤病学研究的先驱实践】
会议记录显示，RPS早在1847年就开始系统收集皮肤病变蜡模，这种三维教学工具比常规病理切片更能展示皮损立体特征。1889年讨论的肥大性苔藓样疹(Lichen planus hypertrophicus verrucosus)病例，首次记录了该病与神经营养障碍的关联。

【传染病与皮肤表现的关联发现】
在1892年霍乱流行期间，学会重点研究了皮肤脱水体征的诊断价值。1901年关于猩红热的讨论中，首次提出"草莓舌"可作为早期诊断标志，这比《柳叶刀》正式报道该发现早了3年。

【治疗技术的创新记录】
1903年会议详细记载了X射线治疗基底细胞癌（当时称Rodent ulcer）的疗效与副作用，为现代放射皮肤治疗学奠定基础。1908年关于焦油(Tar)治疗皮肤病的机制讨论，直接影响了后来煤焦油在银屑病治疗中的应用。

【病理标本的学术价值】
学会博物馆收藏的埃及血吸虫(Bilharzia haematobia)皮肤浸润标本，是英国最早的热带病病理收藏之一。1905年研究的"足球脓疱病"杆菌，后被证实是链球菌感染的特殊亚型。

这项历时性研究证实，RPS通过三个关键机制推动了医学进步：建立临床-病理讨论的学术传统、创新可视化教学工具（蜡模/X光片）、促进跨学科交流（如1905年将皮肤病学纳入内科必修课程）。其历史经验对当代医学教育具有重要启示：病例讨论的深度比技术设备的先进性更能培养临床思维；皮肤病变往往是系统疾病的"可视窗口"，这一认知比现代"皮肤-内脏轴"理论的提出早了一个多世纪。正如研究者指出的，RPS持续184年的学术活力证明：在人工智能诊断兴起的今天，基于实物标本的形态学训练和跨专业研讨仍是不可替代的医学教育核心。