综述：基因增强技术促进伤口愈合过程的进展与展望

这篇综述系统探讨了基因治疗（Gene therapy）在皮肤伤口愈合领域的创新应用，重点分析了非病毒载体（如脂质体liposomal、纳米颗粒nanoparticles）和生长因子递送策略的突破性进展，为慢性创面治疗提供了从分子机制到临床转化的全景视角。

　　

基因治疗在伤口愈合中的范式转变

传统基因治疗主要针对癌症和先天性疾病，而最新研究揭示了其在皮肤创伤修复中的巨大潜力。伤口愈合涉及复杂的分子网络调控，包括炎症期、增殖期和重塑期的动态平衡，这为基因递送技术提出了独特挑战。

递送技术的突破性进展

非病毒载体系统展现出显著优势：

• 脂质体复合物（liposomal constructs）通过膜融合机制高效递送DNA
• 阳离子聚合物（categorical polymers）形成稳定的基因复合物
• 纳米颗粒（nanoparticles）实现靶向性和控释给药
  临床数据显示，这些技术可将生长因子（如VEGF₁₆₅、PDGF-BB）的局部浓度提升3-5倍，显著加速上皮化进程。

转基因细胞的治疗革命

基因工程细胞可精确调控生长因子分泌：

• 角质形成细胞过表达KGF-1促进再上皮化
• 成纤维细胞持续分泌TGF-β₃抑制瘢痕形成
  这种"活体生物反应器"策略克服了重组蛋白半衰期短、需反复给药的缺陷。

临床转化挑战与展望

当前研究聚焦于：

1. 优化载体转染效率（目前体外达60-80%，体内仅15-30%）
2. 解决基因编辑的脱靶风险
3. 开发温度/pH响应型智能递送系统
   未来5年，结合CRISPR-Cas9的基因增强技术有望实现慢性创面的精准修复。