肾移植术后他克莫司与环孢素血药谷浓度及抗氧化能力的监测：临床意义与治疗启示

为解决肾移植患者抗氧化能力下降与免疫抑制剂使用的关联问题，研究人员开展了一项对照研究。结果显示：健康人群抗氧化能力(91.9±16.6 u/mL)显著高于使用他克莫司(28.5±22.6 u/mL)或环孢素(24.7±25.5 u/mL)的移植患者(P≤0.04)，提示免疫抑制治疗可能影响氧化应激平衡，为优化术后管理提供新思路。

　　

背景：自由基和促氧化剂被认为是急慢性肾损伤的重要诱因。这项开创性研究聚焦肾移植术后两大经典免疫抑制剂——他克莫司(Tacrolimus)和环孢素(Cyclosporine)的血药谷浓度与机体抗氧化能力的动态变化。

方法：研究采用非干预性观察设计，纳入70例样本（健康对照组35例，移植受者35例：其中25例使用他克莫司，10例使用环孢素）。通过SPSS统计软件分析显示，健康组抗氧化能力高达91.9±16.6 u/mL，而移植组数值骤降至他克莫司组28.5±22.6 u/mL、环孢素组24.7±25.5 u/mL(P≤0.04)。有趣的是，他克莫司平均血药浓度14.6±6.4 ng/mL与抗氧化能力的相关性系数仅为0.19(P≤0.14)，暗示可能存在更复杂的调控机制。

结论：肾移植受者无论采用何种免疫抑制方案，其抗氧化防御系统均显著弱于健康人群。该发现犹如打开一扇新窗，提示未来应深入探索抗氧化辅助治疗对移植物长期存活的影响，或许能为临床实践带来突破性进展。