炎症与凝血标志物在重症急性胰腺炎预测中的关键作用：一项队列研究

急性胰腺炎(AP)的严重程度早期预测是临床难点。来自未知机构的研究团队通过149例患者队列，首次联合评估了凝血弹性图(TEG)参数与IL-6/IL-22的动态变化。研究发现BISAP评分、24h IL-6水平、IL-22变化值(ΔIL-22)及K时间构成最佳预测组合(AUC=0.948)，揭示高凝状态与炎症风暴的协同致病机制，为重症AP的早期干预提供新靶点。

　　

这项观察性队列研究揭示了炎症与凝血系统的复杂互动在急性胰腺炎(AP)严重程度演变中的核心作用。研究团队采用2012亚特兰大分类标准，对149名AP患者进行分层（轻症/中重症/重症），动态监测发病24小时和48小时的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-22(IL-22)水平，同时记录入院时的凝血弹性描记术(TEG)参数（包括K时间、R值、最大振幅值）。

数据显示：重症组患者早期IL-6水平显著升高，而IL-22呈现先升后降的特殊波动模式。凝血参数更揭示关键发现——K时间缩短、R值降低伴随最大振幅增加，结合纤维蛋白原浓度和血小板计数变化，明确指向重症AP患者存在显著的高凝状态(hypercoagulation)。通过逻辑回归构建的预测模型中，BISAP(Bedside Index for Severity in Acute Pancreatitis)评分、24小时IL-6水平、IL-22变化值(ΔIL-22)与K时间共同构成最佳预测组合，其受试者工作特征曲线下面积(AUC)高达0.948。

该研究不仅证实IL-6/IL-22在AP炎症级联反应中的核心地位，更创新性地将凝血功能参数与传统炎症标志物结合，为临床早期识别高风险患者提供了可量化的生物标志物组合。采用SOFA(Sequential Organ Failure Assessment)和BISAP双重评分体系的分析方法，进一步强化了预测模型的临床适用性。这些发现对实现AP的精准分层治疗和及时干预具有重要转化价值。