乳房缩小术后种族差异的临床研究：基于ACS-NSQIP数据库的26,329例多中心分析

来自美国外科医师学会国家手术质量改进计划(ACS-NSQIP)的研究人员针对乳房缩小术(Reduction Mammoplasty)的种族差异开展大规模队列研究。通过分析2011-2022年26,329例患者数据发现：非裔美国人总体并发症风险更低(OR=0.81)，但深部切口感染风险增加40%(OR=1.4)；亚裔患者手术并发症风险显著降低77%(OR=0.23)。该研究首次系统揭示了不同族裔患者术后结局的细微差异，为精准化围手术期管理提供循证依据。

　　

在整形外科领域，乳房缩小术(Reduction Mammoplasty)的种族特异性风险特征一直缺乏系统研究。这项基于美国外科医师学会国家手术质量改进计划(ACS-NSQIP)的大规模回顾性研究，纳入了2011至2022年间接受该手术的26,329名成年女性患者，通过多变量逻辑回归模型揭示了有趣的种族差异现象。

研究队列中64%为白人(n=16,930)，34%为非裔美国人(n=8,873)，亚裔占1.2%(n=326)。总体并发症发生率为6.3%，但不同族裔呈现显著差异：亚裔患者并发症率最低(4.0%)，白人患者最高(6.5%)。深入分析发现，非裔美国人展现出独特的"双刃剑"现象——整体并发症风险降低19%(OR=0.81)，浅表切口感染风险更是降低50%(OR=0.50)，但深部切口感染风险却增加40%(OR=1.4)且非计划再入院率升高30%(OR=1.3)。而亚裔患者在手术特异性并发症方面表现突出，风险降低达77%(OR=0.23)。

这些发现挑战了传统认知，提示不同种族可能具有独特的伤口愈合生物学特征。特别是非裔美国人群体表现出的"浅表感染保护-深部感染易感"二分法，暗示角质形成细胞功能或皮肤微生物组的种族差异可能在其中发挥作用。研究结果不仅证实了乳房缩小术的整体安全性，更强调了针对不同族裔制定差异化术后管理策略的必要性，为实现精准医疗提供了重要数据支持。