综述：内镜治疗袖状胃切除术后漏的成功率：系统综述与荟萃分析

本篇综述系统评价了内镜干预（Endoscopic Interventions）对袖状胃切除术（SG）后漏的疗效，纳入58项研究共18,685例患者。结果显示总体成功率高达88%（95% CI: 85–91.1%；p <0.0001），其中支架置入（Stenting）和缝合技术（Suturing）分别以90.6%和91%的成功率领先，但需警惕支架移位（24.5%）等并发症。

　　

Abstract

袖状胃切除术（Sleeve Gastrectomy, SG）作为肥胖症的有效治疗手段，其术后漏和瘘管形成是主要并发症。内镜技术因其微创性成为临床首选，本文通过荟萃分析量化评估了不同内镜干预的疗效。

Background

SG术后漏发生率约15.5%（2896/18,685例），传统外科修复创伤大，而内镜治疗（如支架、缝合等）通过自然腔道操作显著降低患者负担。研究旨在比较不同技术的成功率及并发症谱。

Methods

遵循PRISMA 2020指南，检索6大数据库至2025年2月，纳入58项研究。采用R软件进行异质性分析（I² = 32.1%）和发表偏倚检验（Egger检验p = 0.6335）。

Results

• 总体疗效：内镜治疗成功率为88%（95% CI: 85–91.1%），显著优于历史外科数据（p <0.0001）。
• 技术对比：
  • 支架置入（48.02%应用率）成功率90.6%（95% CI: 87.7–93.6%），但迁移率达24.5%；
  • 内镜缝合（Suturing）以91%成功率居首，但适用病例较少；
  • 内镜真空疗法（Endoscopic Vacuum Therapy, EVT）和覆膜夹（Over-the-Scope Clips, OTSC）分别达85.1%和77.1%成功率。
• 并发症：除支架迁移外，狭窄率5%，无治疗相关死亡报道。

Conclusion

内镜治疗是SG术后漏的安全有效方案，支架与缝合技术表现突出，但需个体化选择以平衡疗效与并发症风险。未来需更多前瞻性研究优化技术标准。

（注：全文严格基于原文数据，未添加非文献支持内容；专业术语如SG、EVT等均按原文格式标注）