法属波利尼西亚与法国本土人群活检证实的糖尿病肾病差异：一项揭示种族间疾病进展特征的回顾性队列研究

来自法国的研究人员针对波利尼西亚人群糖尿病肾病(DKD)进展特征数据缺失的问题，开展了一项回顾性队列研究。通过对比92例波利尼西亚与63例法国本土2型糖尿病患者的肾活检数据发现，波利尼西亚患者发病更早（56.5 vs 66.9岁）、蛋白尿更严重（uPCR 792 vs 452 mg/mmol），肾脏病理学会(RPS)分级更差，进展至终末期肾病的中位时间更短（1.59 vs 6.06年）。该研究首次揭示波利尼西亚人群DKD具有更侵袭性的临床病理特征。

　　

这项突破性研究揭开了太平洋岛屿人群糖尿病肾病(DKD)的神秘面纱。波利尼西亚裔患者展现出令人震惊的疾病特征：比法国本土患者提前整整10年发病（56.5 vs 66.9岁，p<0.001），尿蛋白/肌酐比值(uPCR)飙升至792 mg/mmol（对照组仅452 mg/mmol）。尽管两组接受相似的降压治疗方案，波利尼西亚患者的肾脏病理学会(RPS)评分显著更差（p<0.001），就像被按下了疾病加速键——从肾活检到需要透析的中位时间仅1.59年，而法国本土患者可达6.06年。

多变量分析显示，波利尼西亚血统本身就是肾脏预后的独立危险因素（HR=2.45）。有趣的是，RPS评分对波利尼西亚患者预后预测价值更大（交互作用p=0.048），而uPCR则对法国患者更具预测力（交互作用p<0.001）。这些发现如同拼图般揭示了：不同种族间DKD可能存在截然不同的疾病驱动机制。研究者特别指出，波利尼西亚患者肾脏标本中更常见的慢性血管病变，可能是导致这种"双重打击"现象的关键病理基础。