巴基斯坦卡拉奇医学生镇静药物使用现状及睡眠障碍相关风险因素分析

本研究针对医学界长期关注的医学生压力与药物滥用问题，首次在巴基斯坦卡拉奇地区开展镇静药物使用流行病学调查。通过横断面研究设计，发现11%的医学生存在镇静药物使用现象，其中苯二氮?类(BZD)占比最高(35.1%)，睡眠障碍患者用药风险显著增加2.5倍(OR=2.45, p=0.004)。研究为制定针对性干预策略提供了重要循证依据，相关成果发表于《Discover Public Health》。

　　

在医学教育高压环境下，全球医学生普遍面临睡眠障碍与药物滥用双重挑战。既往研究表明，繁重课业、考试压力及竞争环境可导致28%-45%的医学生出现睡眠紊乱，其中约20%会尝试使用镇静药物。然而在巴基斯坦卡拉奇地区，这一重要公共卫生问题长期缺乏本土化数据。来自海勒姆大学与真纳信德医科大学的研究团队Mubashir Zafar等首次对该地区医学生镇静药物使用现状展开系统研究，相关成果为制定区域性干预策略提供了关键证据。

研究团队采用横断面研究设计，通过分层随机抽样纳入336名医学生，使用包含匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的标准化问卷采集数据。主要评估指标包括镇静药物使用率、药物类型分布及风险因素分析，采用二元逻辑回归模型(SPSS v26)进行统计学处理。

Socio-demographic characteristics
数据显示参与者中55.7%为女性，50.6%集中在21-23岁年龄段。值得注意的是，住宿生占比26.5%，其镇静药物使用率(19.1%)显著高于走读生(8.1%)。

Prevalence of sedative drug use
总体使用率达11%(n=37)，药物类型分布呈现明显特征：苯二氮?类(BZD)以35.1%占比居首，抗组胺药(29.7%)和SSRIs(13.5%)分列二三位。用药时机分析显示，29.7%集中在考试期间使用，仅48.6%为处方用药。

Factors associated with sedative drug use
多因素分析揭示睡眠障碍是最强预测因子(AOR=2.45, p=0.004)。高年级学生(4-5年级)用药风险显著增加，OR值达4.00-6.14。吸烟者风险提升2.74倍，但未达统计学显著(p=0.202)。

研究结论强调三个核心发现：一是首次量化了卡拉奇地区医学生镇静药物使用基线数据(11%)；二是明确了苯二氮?类药物的主导地位及其非处方滥用风险；三是构建了以睡眠障碍为核心的风险预测模型。这些发现对医学院校建立药物监管体系、完善心理健康服务具有重要指导价值，特别是对住宿生和高年级学生群体需实施重点干预。研究局限性包括横断面设计无法确立因果关系，以及单中心样本代表性不足等问题，建议未来开展多中心纵向研究加以完善。