综述：格雷夫斯眼病循环miRNAs的系统评价

（编辑推荐）本综述系统分析了循环miRNA作为格雷夫斯眼病（GO）生物标志物的潜力，发现11项研究共鉴定出7个上调、4个下调miRNA，其中3种miRNA与糖皮质激素治疗反应相关，为GO的早期诊断和个体化治疗提供了新思路。

　　

Abstract
格雷夫斯眼病（GO）是格雷夫斯病（Graves’ disease）最常见的甲状腺外表现，约40%患者会受累。目前临床亟需能预测GO发生或治疗反应的生物标志物。循环miRNA因其稳定性高、组织特异性强，成为近年研究热点。

Methods
通过系统检索MEDLINE、EMBASE和Cochrane数据库，纳入195例患者的11项研究，共分析6567种miRNA表达谱。检测样本涵盖血清、血浆及CD4⁺T细胞，采用qRT-PCR和高通量测序技术。

Results
GO患者群体中，7种miRNA（如miR-146a、miR-155）显著上调，4种（如miR-16-5p）下调。糖皮质激素治疗敏感组出现1个上调miRNA（miR-224-5p）和2个下调miRNA（miR-146a、let-7e-5p），而耐药组特异性下调miR-1281。

Conclusion
这些差异表达的miRNA可能通过调控T细胞活化（如CD4⁺T细胞分化）、炎症因子释放等通路参与GO发病。虽然现有证据支持miRNA作为预测糖皮质激素疗效的生物标志物，但其临床转化仍需更大样本验证。值得注意的是，血清miR-146a水平与GO临床活动度评分（CAS）呈正相关，提示其可能成为疾病监测的新靶点。