妇科癌症患者社会支持感知、疲劳与睡眠质量的关联性研究：一项横断面调查

本研究针对妇科癌症治疗中普遍存在的疲劳与睡眠障碍问题，通过横断面调查评估217例患者的感知社会支持(MPSSS)、疲劳程度(BFI)和睡眠质量(PSQI)。结果显示患者社会支持(59.85±17.04)和疲劳(63.00 IQR=16.50)处于中等偏上水平，67.4%存在睡眠障碍(PSQI 6.91±2.60)，且三者存在显著相关性。该研究为制定综合性护理干预提供了重要循证依据。

　　

妇科癌症作为威胁女性健康的重要疾病，每年全球新增病例超过130万例，其治疗过程常伴随严重的生理心理负担。尽管现代医疗技术显著提高了生存率，但患者仍面临疲劳、睡眠障碍等顽固性症状的困扰。这些症状不仅降低生活质量，还可能影响治疗效果，然而临床实践中常被忽视。更令人担忧的是，社会支持系统这一潜在缓解因素的作用机制尚未明确，医护人员缺乏系统的评估工具和干预策略。在此背景下，阿克德尼兹大学护理学院联合安塔利亚科学大学的研究团队开展了一项开创性研究，旨在揭示妇科癌症患者社会支持、疲劳与睡眠质量之间的复杂关系。

研究采用横断面设计，从培训与研究医院妇科肿瘤门诊纳入217例符合标准的患者。通过标准化量表组合——包括多维感知社会支持量表(MPSSS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和简明疲劳问卷(BFI)，结合人口学特征调查，系统采集了2023年4月至9月间的临床数据。统计方法涵盖描述性分析、方差检验和相关性检验，全面评估了三者间的关联性。

研究结果呈现多维度发现：

1. 样本特征：平均年龄52.94±0.73岁，49.8%为子宫内膜癌，32.7%处于III期，51.6%接受手术治疗。
2. 量表评分：MPSSS总分59.85±17.04（家庭支持23.37±4.38最高），BFI中位数63.00(IQR=16.50)，PSQI总分6.91±2.60，67.4%患者睡眠质量差。
3. 地域差异：城区患者社会支持显著高于乡镇（p<0.05），但睡眠障碍更严重。
4. 疾病分期：II-III期患者疲劳程度显著升高（p<0.001），未知分期者家庭支持异常增高。
5. 治疗方式：手术患者疲劳程度最低（p=0.032），放疗组社会支持各维度均较低。
6. 相关性：睡眠障碍与社交支持呈中度负相关（r=-0.469），与疲劳呈正相关（r=0.304）。

Nurcan Kirca团队的研究首次系统证实了土耳其妇科癌症患者群体中"高疲劳-低睡眠"的临床特征，并揭示了社会支持的调节作用。特别值得注意的是，研究发现了城乡差异对症状群的显著影响，这为制定区域化护理方案提供了依据。在临床实践层面，结果提示应重点关注II-III期患者和接受放疗人群的症状管理。从理论角度看，睡眠质量作为疲劳与社会支持间的中介变量这一发现，为后续机制研究指明了方向。

该研究的创新性在于将文化因素（如土耳其家庭结构）纳入分析框架，解释了社会支持得分的特殊性。但单中心设计和横断面方法限制了因果推断，未来需要纵向研究验证。论文发表于《Supportive Care in Cancer》具有重要临床价值，为开发包含社会心理支持的综合干预策略奠定了科学基础，尤其对护理实践中症状评估标准化具有直接指导意义。研究团队建议将MPSSS、PSQI和BFI纳入常规护理评估体系，并针对不同治疗阶段的特点实施阶梯式干预。