虚拟现实技术在改善老年人心理健康中的扩展影响：一项整合性综述

本文针对老年人心理健康问题，研究人员通过整合性综述方法，系统分析了虚拟现实(VR)技术对老年人心理健康的扩展影响。研究筛选了2020-2024年间13篇文献，发现VR干预可产生接受改变、自我信心、愉悦感、参与度和社会互动五大影响，最终形成"自我掌控"和"关系满足"两大主题框架。该研究为护理专业人员提供了新视角，强调VR技术通过满足老年人潜在心理需求（如个人实现和人际连接）来提升其心理健康水平，对改善老年孤独和隔离具有重要意义。

　　

随着全球老龄化加剧，老年人心理健康问题日益突出。联合国数据显示，65岁以上人口已超7亿，预计2050年将达15亿。老年人常面临身体功能衰退、社会能力下降带来的生活质量不满，以及社会隔离和孤独等问题，这些因素导致低自尊、注意力不集中、精力不足和人际互动减少等心理问题，阻碍其实现成功老龄化。尽管虚拟现实(VR)技术作为新兴干预手段显示出潜力，但现有研究结果不一致，且较少关注VR技术如何通过满足老年人潜在心理需求（如个人实现和人际连接）来产生扩展心理影响。

为探索这一问题，研究人员采用Whittemore和Knafl的整合性综述方法，基于Ryff心理幸福感模型，系统分析了2020-2024年间发表的13项研究。这些研究来自中东、亚洲、欧洲、北美和澳大利亚等多个地区，包括6项随机对照试验和7项准实验研究，共涉及952名60岁以上老年人。研究在养老院/老年护理机构、大学老年中心、医疗中心和指定研究场所等不同环境下开展，采用了回忆活动、娱乐游戏、治疗性锻炼等多种VR干预形式。

研究采用的关键技术方法包括：系统检索四个主要数据库(CINAHL Complete、MEDLINE、ProQuest和Web of Science)；使用PICOS框架制定纳入排除标准；采用CASP(Critical Appraisal Skills Programme)清单评估研究质量；基于Ryff心理幸福感模型的六个维度进行主题分析。

研究结果揭示了VR技术对老年人心理健康的五大扩展影响：

1. 社会互动：VR干预显著改善了老年人与同伴和工作人员的交流，成为促进社交的话题切入点。
2. 自我信心：通过成功完成VR活动，老年人表现出更强的自我效能感和适应能力。
3. 愉悦感：多数研究报道VR体验带来快乐和放松，尽管部分参与者出现不适反应。
4. 参与度：VR活动提高了老年人的投入程度，特别是当内容与其生活经历相关时。
5. 接受改变：虽然存在个体差异，但总体上老年人表现出对VR技术的接受意愿。

基于这些发现，研究提出了两个核心主题：
"自我掌控"反映了老年人通过掌握VR技术获得的能力感和自主性，涉及Ryff模型中的自我接纳、自主性、环境掌控、生活目标和个人成长五个维度；"关系满足"则强调了VR干预促进的人际联系和情感交流，对应Ryff模型的"积极人际关系"维度。

研究讨论部分指出，老年人的积极心理体验可能源于通过VR活动获得的自我实现感，而非技术本身。特别是在COVID-19疫情期间，VR技术为隔离中的老年人提供了重要的社交补充。然而，技术使用障碍和护理人员的技术熟练度可能影响干预效果。该研究为护理实践提供了重要启示：在应用VR技术时，应关注老年人的自主选择权和文化背景，同时提升护理人员的技术能力，以更好地满足老年人的心理需求，促进健康老龄化。

这项发表在《International Journal of Nursing Studies Advances》的研究，首次基于Ryff理论框架系统分析了VR技术对老年人心理健康的深层影响，为开发更有针对性的老年心理健康干预措施提供了理论依据和实践指导。研究强调，未来应设计更多样化的VR体验选项，并关注技术干预中的人际互动要素，以最大化VR技术在提升老年人心理健康方面的潜力。