综述：促进伤口愈合速率的互补方法与先进技术

这篇综述系统探讨了伤口愈合（Wound Healing）领域从传统疗法到前沿技术的突破性进展，重点分析了细胞治疗（Cell Therapy）、基因治疗（Gene Therapy）、生物活性递送系统（Bioactive Delivery）和生物材料（Biomaterials）等创新策略如何通过调控分子通路（如血管生成Angiogenesis）加速慢性伤口（如糖尿病足溃疡DFU）修复，并展望了3D生物打印（3D Bioprinting）、siRNA/microRNA疗法和人工智能（AI）智能绷带等技术的临床转化挑战。

　　

传统与互补疗法的博弈

伤口愈合是一个涉及止血（Haemostasis）、炎症（Inflammation）、增殖（Proliferation）和细胞外基质重塑（ECM Remodeling）的多阶段精密过程。糖尿病或大面积烧伤等病理状态会破坏这一进程，导致慢性伤口形成。传统抗菌敷料虽广泛应用，但难以解决深层分子机制缺陷。互补疗法如间充质干细胞（MSCs）移植通过分泌VEGF、FGF等生长因子促进血管新生，而基因编辑技术则靶向调控TGF-β₁/Smad通路以减少瘢痕形成。

加速愈合的创新策略

细胞治疗在糖尿病溃疡动物模型中展现显著疗效，人脐带间充质干细胞（hUC-MSCs）可使愈合速度提升40%。基因疗法中，局部递送siRNA沉默MMP-9基因能减少过度炎症反应，而microRNA-21模拟物可加速上皮化。生物活性递送系统如pH/葡萄糖双响应水凝胶（Hydrogel）实现药物智能释放，胶原纳米纤维支架则模拟天然皮肤微环境。

技术驱动的革命性突破

3D生物打印构建的仿生皮肤已实现毛囊和汗腺的精准定位；AI智能绷带通过实时监测IL-6等炎症因子动态调整治疗方案。非侵入性技术如体外冲击波（ESWT）通过激活PI3K/Akt通路促进肉芽组织生长，而无线微电流刺激（WMCS）可增强角质形成细胞迁移。

临床转化与未来挑战

尽管临床前数据亮眼，但干细胞治疗存在异质性（如脂肪来源SVF vs. 骨髓MSCs疗效差异），基因载体的生物安全性仍需优化。成本问题尤为突出，鱼皮脱细胞基质（Acellular Fish Skin）虽降低费用，但大规模生产仍受限。未来需聚焦标准化工艺、降低siRNA/microRNA合成成本，并开发多功能复合支架材料。

结语

整合传统方法与智能技术（如近红外激光联合生物传感器）的个性化治疗将成为趋势。跨学科协作是攻克慢性伤口复杂微环境的关键，而临床转化需平衡疗效、安全性与经济性。