生长抑素类似物预防术后胰瘘:历史证据揭示的新机遇

【字体: 时间:2025年06月29日 来源:Annals of Surgical Oncology 3.4

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  术后胰瘘(POPF)是胰腺切除术后最具代表性的并发症,其发生率高且严重影响患者预后。为解决这一临床难题,研究人员系统回顾了30年来生长抑素类似物(SSA)用于POPF预防的循证证据,发现虽然早期研究显示奥曲肽(octreotide)可降低POPF发生率,但后续结论存在争议。最新研究表明帕瑞肽(pasireotide)和兰瑞肽(lanreotide)等新型SSA展现出显著疗效,为优化围手术期管理提供了重要参考。

  

胰腺切除术后最棘手的并发症——术后胰瘘(POPF),即便在顶尖医疗中心发生率仍居高不下,不仅增加患者痛苦和医疗支出,更会恶化肿瘤预后。有趣的是,远端胰腺切除后POPF风险尤为突出。基于"抑制胰腺外分泌可降低瘘管形成"的假说,科学家们三十年来持续探索生长抑素类似物(SSA)的预防价值。

早期多中心试验曾带来曙光:奥曲肽(octreotide)展现出降低POPF的潜力,但单中心研究却未能复现这一结果。随着帕瑞肽(pasireotide)和兰瑞肽(lanreotide)等新一代SSA登场,最新数据再次印证了这类药物的临床价值。然而现实情况是,外科医生对SSA的使用仍存在显著差异。

这项研究如同一位经验丰富的考古学家,系统梳理了三十年来的SSA研究脉络,既揭示了历史证据的启示意义,更指出现代临床试验需要更精准的设计——聚焦新型制剂、采用数据驱动模式,方能为POPF防治开辟新纪元。

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