胶原移植物在鼓膜成形术中的应用：残余穿孔修复的新选择？

为解决鼓膜成形术后残余及复发性穿孔的临床难题，研究人员探索了胶原移植物(Collegen Grafting)的修复效果。通过对50例曾接受颞肌筋膜移植患者的临床观察，采用胶原贴片修复后穿孔完全闭合率达84%，术后气骨导差(ABG)平均改善10.8 dB（p<0.001）。该研究为自体移植物耗尽患者提供了安全有效的替代方案，内镜下经耳道胶原移植术更具微创优势。

　　

尽管鼓膜成形术(myringoplasty)已是常规手术，但临床失败案例时有报道。当首次手术耗尽自体移植物（如颞肌筋膜temporalis fascia）时，研究人员将目光投向了天然鼓膜的主要成分——胶原蛋白。这项研究观察了50例中小型残余/复发性鼓膜穿孔患者，他们此前均接受过颞肌筋膜移植的显微鼓膜成形术。通过纯音测听(Pure Tone Audiometry)和耳内镜(otoendoscopy)评估显示：41例患者实现穿孔完全闭合（成功率84%），术前气骨导差(ABG)平均值从21.9 dB显著降至术后10.7 dB，听力改善幅度达10.8 dB（p<0.001）。作为鼓膜天然组分，胶原移植物展现出独特优势：对内镜经耳道手术而言，操作更快捷且并发症更少；对颞肌筋膜已取尽的患者，这无疑是雪中送炭的选择。虽然其成功率略低于自体移植物（84% vs 90%+），但这项研究为临床困境提供了破局新思路——就像为破损的鼓膜找到了"生物补丁"，让声波传导重新畅通无阻。