综述：中国食物过敏发展的新视角

这篇综述系统梳理了中国食物过敏（Food Allergy, FA）的流行病学特征、主要致敏原（如鸡蛋Gal d 1-6、牛奶Bos d 4-12、小麦Tri a系列蛋白）及区域差异（北方小麦/南方海鲜），探讨了诊断方法（SPT/sIgE/OFC）的标准化挑战，并展望了大数据和精准医学在管理中的应用前景。

　　

中国食物过敏发展的新视角

流行病学特征

中国食物过敏患病率呈现显著上升趋势，近十年自报患病率从8.7%增至12.5%。地域差异明显：北方以小麦（Tri a 19/20）和坚果为主，阳性率3.13%-11.9%；南方海鲜（Lit v 1 tropomyosin）和热带水果致敏突出，阳性率达21.13%。年龄分布特征鲜明：婴幼儿对鸡蛋（Gal d 1-4）和牛奶（Bos d 8）敏感，成人则多对甲壳类（Mac r 2）过敏，这种转变与肠道菌群成熟和饮食暴露模式相关。

关键致敏原图谱

1. 鸡蛋过敏：卵类粘蛋白（Gal d 1）是主要致敏组分，中国2岁以下儿童患病率（3%-4.4%）显著高于美国（0.9%）。
2. 牛奶蛋白过敏：酪蛋白（Bos d 8）致敏占比80%，2009年后超越鸡蛋成为儿童首要过敏原，重庆地区患病率从1.6%（1999）飙升至5.7%（2019）。
3. 小麦过敏：ω-5醇溶蛋白（Tri a 19）引发小麦依赖运动诱发过敏（WDEIA），在面食为主的北方地区尤为突出。

诊断技术进展

中国目前采用多模态诊断策略：

• 皮肤点刺试验（SPT）阳性率11.6%
• 血清特异性IgE（sIgE）检测中，ImmunoCAP与新兴的LuLISA技术各具优势
• 口服激发试验（OFC）作为金标准，阳性率6.2%
  嗜碱性粒细胞活化试验（BAT）因其高特异性（92%），可减少30%不必要的OFC检测。

创新防治策略

1. 标签管理：现行GB7718-2011标准推荐的8类过敏原与本土实际不符，亟需纳入芒果等中国特色致敏食物。
2. 免疫疗法：口服免疫治疗（OIT）联合奥马珠单抗可实现多抗原脱敏，中药复方FAHF-2通过抑制肥大细胞脱颗粒（组胺释放减少67%）展现治疗潜力。
3. 早期干预：EAACI指南本土化实践显示，6月龄引入热处理鸡蛋可使高风险婴儿过敏概率降低80%。

未来研究方向

建立全国性食物过敏注册系统，开发基于GAPDH等中国人群特异性标志物的CRD（组分解析诊断）技术，探索传统饮食方式（如煮沸花生降低Ara h 1致敏性）的保护机制。

该综述为理解中国食物过敏的独特模式提供了全景视角，为制定区域化防治策略奠定了科学基础。