微塑料人体暴露与结直肠癌风险关联的首个流行病学证据

本研究针对环境微塑料(MPs)污染与结直肠癌(CRC)风险关联这一新兴科学问题，通过病例对照设计分析258例CRC患者与493名健康对照的粪便MPs浓度。采用激光红外成像光谱技术(Laser Infrared Imaging Spectrometer)量化暴露水平，发现CRC组MPs中位数显著更高(62 vs. 43 items/g)，最高暴露四分位人群的校正比值比达11.3(95% CI: 6.77–19.5)，首次为MPs的致癌风险提供流行病学证据。

　　

在塑料污染日益严重的今天，直径小于5毫米的微塑料(Microplastics, MPs)已渗透到人类生活的各个角落——从深海鱼类的内脏到喜马拉雅的积雪，甚至婴儿的胎盘中都能发现它们的踪迹。这些微小颗粒通过饮用水、食物和空气进入人体后，究竟会带来怎样的健康风险？特别是对于发病率持续攀升的结直肠癌(Colorectal Cancer, CRC)，这种全球第三大恶性肿瘤是否与环境中的MPs存在关联？这成为环境健康领域亟待解答的关键问题。

衢州市人民医院环境暴露与人类健康(EEHH)队列的研究团队在《Journal of Hazardous Materials》发表的研究，首次揭开了这一谜题。研究人员采用病例对照设计，招募258名CRC患者和493名健康对照，通过激光红外成像光谱技术定量分析粪便中的MPs浓度，结合多变量逻辑回归和限制性立方样条模型，系统评估了MPs暴露与CRC风险的剂量-反应关系。

关键技术方法包括：1)从EEHH队列筛选符合年龄(35-75岁)和居住年限(>10年)标准的参与者；2)使用激光红外成像光谱仪进行MPs定量检测；3)通过结构化问卷收集人口统计学和生活方式数据；4)采用多因素logistic回归和分层分析控制混杂因素。

研究结果：
《Study Population》
研究纳入751名参与者，病例组和对照组在性别、婚姻状况等基线特征上匹配良好，但病例组超重比例显著更高(30% vs. 25%, p<0.01)。

《Demographic Characteristics》
粪便检测显示CRC患者MPs中位浓度显著高于对照组(62 vs. 43 items/g干重，p<0.05)，且存在明显的剂量-反应关系，最高暴露四分位人群的CRC风险增加11.3倍(95% CI: 6.77–19.5)。

《Discussion》
非线性剂量反应关系提示MPs可能存在阈值效应，在女性、嗜辣及高脂饮食人群中关联更强，可能与MPs破坏紧密连接蛋白、诱发慢性低度炎症和肠道菌群失调的机制有关。

《Conclusions》
该研究首次证实粪便MPs浓度与CRC风险的正相关，为环境污染物致癌作用提供了新证据。鉴于MPs在食盐(5.5×10² particles/kg)和自来水(9.3×10² particles/L)中的广泛存在，这一发现具有重大公共卫生意义。

《Environmental Implication》
研究呼吁建立环境MPs监测体系，加强塑料制品监管，特别是对高风险人群实施针对性干预。作者团队Jingyan Xu、Weili Mao等强调，MPs通过氧化应激和微生物易位等途径破坏肠道稳态的机制，或将成为CRC预防的新靶点。这项开创性工作为理解环境-基因交互作用在肿瘤发生中的角色提供了重要范式。