英国牙科协会呼吁政府增加NHS牙科预算分配以解决服务危机

英国牙科协会（BDA）指出，保守党执政期间NHS牙科预算占比从3.3%骤降至1.5%，导致超1300万患者无法获得基础服务。研究通过成本分析揭示公立牙科每例义齿亏损40英镑，呼吁政府在新财年290亿英镑追加拨款中优先保障牙科，以阻止DIY治疗和跨境就医乱象。

　　

当前英国国民医疗服务体系（NHS）牙科正面临前所未有的危机。最新数据显示，英格兰约四分之一的成年人（超过1300万）无法获得基础牙科服务，部分患者甚至被迫采用DIY治疗或赴海外就医。这一现象源于保守党政府执政13年间对牙科预算的持续削减——卫生部的牙科支出占比从2010/11年度的3.3%暴跌至2023/24年度的1.5%，导致公立牙科诊所陷入系统性亏损。英国牙科协会（BDA）分析显示，诊所每完成一套NHS义齿就亏损40英镑，新患者检查亏损7英镑，这种不可持续的模式完全依赖私营部门的数亿英镑交叉补贴维系。

在6月11日财政部宣布追加290亿英镑NHS预算的背景下，BDA主席Eddie Crouch强调必须重新分配资金以挽救濒临崩溃的公立牙科系统。该主张获得公共账目委员会支持，其调查报告指出NHS合同改革必须与可持续资金同步推进。BDA通过成本核算研究证实，当前收费标准与实际服务成本存在严重倒挂，呼吁卫生部正在进行的成本测算工作需直接转化为政策调整。相关研究结果发表在《British Dental Journal》，为工党政府兑现NHS改革承诺提供了关键数据支持。

研究团队主要采用卫生经济学分析方法，通过对比2010-2024年财政部预算文件中的牙科支出占比变化，结合对英格兰地区200家牙科诊所的财务抽样调查，量化公立牙科服务的成本-收益缺口。同时引用国家统计局关于未满足牙科需求的普查数据（样本量覆盖英格兰成年人口的25%），以及YouGov针对DIY治疗行为的专项民调（n=2,000）作为辅助证据。

预算分配失衡加剧服务危机
通过纵向数据分析发现，尽管NHS总预算逐年增长，但牙科获得的份额从3.3%降至1.5%，直接导致约600万患者失去常规就诊渠道。

成本倒挂威胁系统可持续性
财务抽样显示，87%的NHS签约诊所依赖私营业务补贴亏损，每例义齿服务实际成本较政府补贴高出62%。

患者行为异化凸显紧迫性
26%无法预约NHS服务的患者尝试自我治疗（如使用超市补牙套件），19%选择赴东欧或土耳其就医，反映系统失效已引发公共卫生风险。

该研究首次系统量化了NHS牙科资金缺口与服务崩溃之间的线性关系，为政策制定者提供了明确的改革路标。值得注意的是，成本测算中揭示的40英镑/例义齿亏损，实际上低估了真实差距——这尚未计算诊所为满足NHS合同要求而牺牲的潜在私营收入机会成本。研究建议将牙科预算占比恢复至3%以上，并建立与消费价格指数（CPI）联动的动态调整机制。

讨论部分特别警示，当前资金短缺正加速牙医退出NHS体系。BDA数据显示，2023年英格兰NHS牙医人数较2018年减少23%，这种人才流失可能造成比资金短缺更持久的伤害。研究提出的"成本透明化测算-预算重新分配-合同条款改革"三位一体解决方案，不仅关乎口腔健康公平性，更是维护NHS作为全民医疗服务体系合法性的关键举措。正如Crouch所强调："当牙科预算在一代人的时间内减半时，系统崩溃绝非意外，而是必然。"